溃疡性结肠炎的并发症有哪些
发布时间：2019-11-1153458次浏览
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点，症状是大部分都是少量的，有严重的时候可以出现大量的出血，重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠，一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克，大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
现代人饮食不规律很容易引发不同程度的肠胃炎的问题，主要表现有腹泻腹痛以及恶心呕吐等。大家听过溃疡疾病，也听过结肠炎，但是是否听过溃疡性结肠炎？那么溃疡性结肠炎的并发症有哪些？下面就带大家来了解一下吧。
所知道的普通肠胃炎是有细菌、真菌或病毒感染引起的，一般经过正规的抗菌消炎治疗可以缓解或治愈，而溃疡性结肠炎是一种病因暂未十分明确非特异性的慢性的肠道炎症性的疾病，目前通过正规治疗可以控制病情却无法根治，而且溃疡性结肠炎还有消化道和全身的典型症状。
消化道症状
溃疡性结肠炎患者会有腹痛腹泻的症状，而且多为痉挛性的剧烈疼痛感，按压肚脐也会疼痛不适，另外肠鸣音亢进，腹泻的频率也会比普通肠胃炎高很多，症状轻者每日腹泻可达五次，而严重的溃疡性结肠炎患者每日腹泻次数会多于十次。临床还发现患者在进食肥腻食物、受寒或者劳累后腹泻腹痛症状会加重。
全身症状
溃疡性结肠炎患者由于长期腹泻呕吐而影响正常的饮食，食欲变差则会引发慢性消耗的症状，表现会体重骤减、精神不佳、四肢乏力或少气懒言等，腹泻严重的患者还会有脱水或者休克等危险。另外也会有身体异常发热的症状。
普通的肠胃炎也会有腹泻腹痛以及大便次数增加等不适症状，但是只要及时的口服一些消炎药物基本上就可以缓解了，而溃疡性结肠炎却会在普通肠胃炎的基础上有脓液便血的问题，这也是两者在症状上最主要的区别，并且溃疡性结肠炎很难根治且容易复发，特别是溃疡性结肠炎不及时治疗会引发五个并发症。
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溃疡性结肠炎能不能一次性根治
溃疡性结肠炎如果是在单纯的传统的药物治疗的基础上的话，是很难达到一次性根治的。通常情况下溃疡性结肠炎的治疗就包括烷基水杨酸制剂的一个治疗，以及在中重型的一个溃疡性结肠炎，可能会加用一些激素和免疫抑制剂的治疗，但是是需要长期的规律的一个用药才能达到的一个病情，得到一个很好的一个控制，可以减减少的溃疡性急肠炎进行出现一个急性的一个活动，活动性的发作或者是一个变成进展成中重型这样溃疡性结肠炎的一个风险。但是其一些方法，如果出现了一个全结肠型的一个重型的溃疡性结肠炎，或者是引发了一些并发症，包括这种中毒性的巨结肠或者是肠穿孔这样的情况会考虑到是否要进行这种全结肠的一个切除，当做完这个切除术之后，是有可能会达到一次性的一个根除这个疾病的一个治疗目的。
溃疡性结肠炎好发部位在哪
溃疡性结肠炎的好发部位，主要是在的结肠，的结肠主要分为以下几段，包括从右下腹开始的回盲部，再到升结肠，横结肠的脾曲，然后再到降结肠和乙状结肠，还有的直肠，溃疡性结肠炎他一般是倒灌性的，这样的一个发病的方式就是从的直肠和乙状结肠，他是一个最常见也是最容易好发的一个部位。再往上蔓延到的降结肠，再到横结肠，甚至到升结肠，最后到的回盲部，可能会有这种，整个的一个全结肠的一个累及，就称为全结肠型。对于这种直肠乙状结肠型的话，也是最常见的一个溃疡性结肠炎的一种类型，药物治疗的话，如果是针对这种直肠或乙状结肠型的溃疡性结肠炎，可以单纯的应用的局部的一个灌肠治疗，也可以应用的口服的一个治疗，对于全结肠炎的患者的话，他相对来说病情是比较重的，是需要应用一些口服联合这个灌肠液的一个治疗。
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溃疡性结肠炎如何分度
溃疡性结肠炎在分度方面，主要是分成两种类型，包括了缓解期和活动期，缓解期指的就是大便次数小于三次每天，没有出血，另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜正常。活动期又分成轻中重度，是根据常用的临床的评分方法来进行分度的，主要就是便血次数以及抽血化验的情况和炎症指标的情况，便血的次数小于四次，考虑是轻度，4~6次，考虑是中度，大于等于六次就考虑是重度，内镜下主要是通过肠镜下的粘膜充血糜烂的程度，还有病变的范围，以及肠镜下一些特异性的表现和活检病理的结果，来进行分度。
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溃疡性结肠炎大便的特点有哪些
溃疡性结肠炎的大便特点，首先在症状上，出现黏液脓血便，是不成型的糊状便，可以看到大便表面附着有很多的黏液或白带样的东西，同时有便血。有的病人比较严重的情况下排出的都是血便，没有任何正常的大便，更严重会出现洗肉水样的大便形态。出现情况的时候，需要做大便的常规，便潜血成阳性，而且镜检有满视野的白细胞或者是红细胞。溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜，引发了粘膜血管的异常而引发出血，随着溃疡性结肠炎的加重，炎性的渗出引发大便带有大量黏液的的情况。
溃疡性结肠炎饮食注意事项有什么
溃疡性结肠炎的饮食分为不提倡和提倡的。注意不吃刺激性食物，多吃清淡的流食等。不提倡是有原则，辛辣的、刺激的、一次性高蛋白摄入的食物尽量不要吃，辛辣的比如说麻辣烫，比如辣椒特别重的食物往往会刺激患者的腹痛、腹泻，甚至是脓血便的发生，还有刺激性的食物，比如咖啡，有可能会引起肠蠕动增快，引起腹泻的情况，这类食物不太去提倡患者吃。在保证患者的营养的情况之下，建议患者尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物，比如在患者的急性期，可能让患者进食烂面条、米粥水，在病情稳定之后，同时也需要保证患者的营养的摄入。可以吃鸡蛋羹，剁得比较碎的肉泥，既能够保证这些食物是比较容易好消化的，同时保证患者的蛋白的摄入，还需要保证维生素的摄入，可以把蔬菜剁碎一点，做成蔬菜泥，也能够让肠道的负荷减轻。如果在患者诊断为重症或初始诊断的时候，可能需要住院的情况下，医生或者护士可能要求患者不要进食。
溃疡性结肠炎症状及检查方法
溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的，主要分为两大类，第一个是肠内的症状，第二个是肠外的症状。肠内的症状，它主要是以腹泻为基础的多发的症状，最常见的就是腹泻，大便次数增多，那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次，那重症的话可能就是8次及以上，严重患者可能会有10余次，甚至说是20余次大便，这个是腹泻，然后在腹泻的基础之上，患者往往合并有腹痛，往往是在大便之前出现腹痛症状加剧，大便之后腹泻的症状缓解，然后如果是病变损伤的部位比较低，比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话，往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上，它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说，患者如果是症状时间持续比较长，往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血，然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状，然后肠外的症状，就包括以下这些，因为我们知道，溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标，这样的话，打击到不同的靶点，它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话，那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况，这是自身免疫损伤到我们眼部的表现，那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤，包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高，甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化，表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难，首先需要观察自己的身体症状，比如消瘦、便血、腹痛、腹泻，有包块等，然后告诉医生，让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等，然后合理的安排治疗。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别
溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别，溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位，治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状，发病于回肠末端和结肠，要用激素治疗。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎不能完全治愈。溃疡性结肠炎是肠道一个慢性炎症性疾病，它不能完全治愈。根据患者轻重程度不同，采用不同药物治疗，控制缓解症状。对于轻中度患者治疗一般给予5-氨基水杨酸类药物。情况较重患者给予糖皮质激素、免疫制剂或生物制剂来治疗。
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溃疡性结肠炎吃什么比较好
溃疡性结肠炎的治疗轻型的以柳氮磺胺吡啶药物如艾迪莎、美沙拉嗪为基础的药物治疗，合并感染需给广谱的抗生素，稳定后可给肠道有益菌群，效果不好，可用糖皮质激素，口服以醋酸泼尼松为代表，输液以甲强龙为代表，如果对激素不敏感，那可能需要进一步的升级到自身免疫类药物为主的治疗，当然在第一次诊断溃疡性结肠炎的时候，为了进一步的评价全身相关的指标以及是否合并合并症，需要把肠内肠外的相关的指标查全，甚至症状重的需要收入院，把血、生化、CT、核磁、肠内肠外合并症指标查全了，然后给基础或进一步治疗。日常生活中饮食要注意选择刺激性比较小的、对胃肠的负荷不太重的食物，如烂面条、米粥水、煮得比较软的饭，还需注重营养和维生素的搭配，如煮比较烂的动物植物蛋白、鸡蛋羹，保证基本的营养。
经常放屁怎么治疗
有些人会发现自己总是莫名其妙经常性放屁，其实这可能也需要引起重视，因为有一些疾病也会导致此类情况的出现，譬如过敏性肠炎又或者是溃疡性结肠炎等等，正确的接受治疗才能有效改善过多的放屁现象，除此之外也应该改善不良的情绪。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。
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溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎是一种慢性终生疾病，无法治愈。治疗主要的目的是控制症状（腹痛、腹泻、黏液浓血便）、促进黏膜的愈合，溃疡性结肠炎的治疗分为西医和中医治疗。西医主要是有5-氨基水杨酸，如果不行可以吃激素，激素效果不好可以用免疫抑制剂，免疫抑制剂还没有效果用生物制剂，生物制剂再不行最后就是把整个结肠切除。还有一些肠道微生态制剂的治疗方法。中医方法主要有中药内服、中药灌肠、温针灸、放血疗法、按摩。现在没有一种特效药可以治疗溃疡性结肠炎，主要还是中西医结合进行治疗才能达到更好的效果。临床上也有很多中西结合治疗效果非常好的病例。
非特异性溃疡性结肠炎的检查
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。
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