溃疡性结肠炎的症状表现

溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重及全身症状。该病属于慢性非特异性肠道炎症，症状轻重与病变范围及活动程度相关，可能伴随发热、体重下降、贫血等全身反应。

1、腹泻

腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，每日排便次数可达10次以上，粪便多呈糊状或水样。活动期患者常伴有明显黏液和血液，严重者可出现血水样便。腹泻与肠道黏膜炎症导致水分吸收障碍、肠蠕动加快有关。需注意与感染性腹泻鉴别，必要时进行粪便病原学检查。

2、黏液脓血便

典型表现为粪便表面附着黏液和新鲜血液，严重时可见脓性分泌物。这是由于结肠黏膜溃疡形成后毛细血管破裂出血，同时炎症刺激导致黏液分泌增多。轻者仅表现为隐血试验阳性，重者可出现大量便血。长期慢性失血可能导致缺铁性贫血。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可暂时缓解。疼痛程度与炎症严重程度相关，重症患者可能出现全腹剧痛伴肌紧张，提示并发中毒性巨结肠可能。腹痛发作时常伴有明显肠鸣音亢进。

4、里急后重

表现为排便后仍有便意但无粪便排出，是直肠炎症刺激肛管括约肌所致。患者常感肛门坠胀不适，频繁如厕却仅排出少量黏液脓血。该症状夜间可能加重，影响睡眠质量。直肠指检可发现直肠黏膜充血水肿、触痛明显。

5、全身症状

中重度患者可能出现发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身反应。发热多为低热，若体温超过38.5℃需警惕继发感染。慢性病程可导致营养不良、低蛋白血症，儿童患者可能出现生长发育迟缓。部分患者伴有关节痛、结节性红斑等肠外表现。

溃疡性结肠炎患者需保持低纤维、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性期应卧床休息，记录每日排便次数及性状变化。定期监测血红蛋白、血清白蛋白等营养指标，按医嘱规范使用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂，切忌自行停药。出现持续高热、剧烈腹痛、便血量增多等急症表现时需立即就医。