老年性白内障并发症

老年性白内障并发症主要有继发性青光眼、晶状体脱位、葡萄膜炎、视网膜脱离、角膜水肿等。老年性白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力障碍，若未及时干预可能引发多种眼部病变。

1、继发性青光眼

晶状体膨胀或溶解可能导致前房角关闭，眼压急剧升高引发急性闭角型青光眼。患者会出现眼痛头痛、视力骤降、虹视等症状。需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼压药物，严重时需行青光眼滤过手术。早期白内障手术可降低此类风险。

2、晶状体脱位

晶状体悬韧带松弛或断裂会导致晶状体偏位或完全脱位，可能引发单眼复视、高度散光或继发青光眼。脱入玻璃体腔的晶状体需通过玻璃体切割术取出，合并使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。糖尿病患者更易出现此并发症。

3、葡萄膜炎

晶状体蛋白质渗漏可诱发免疫反应，导致前房渗出和虹膜粘连。表现为眼红畏光、房水混浊，需使用双氯芬酸钠滴眼液抗炎，必要时结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。延误治疗可能形成瞳孔闭锁。

4、视网膜脱离

过熟期白内障可能导致玻璃体液化牵引视网膜，出现闪光感、视野缺损等症状。需紧急行巩膜扣带术或玻璃体切除术，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。高度近视患者风险显著增加。

5、角膜水肿

大核性白内障术中超声能量过高或内皮损伤可导致角膜基质水肿，出现雾视和畏光。需使用5%氯化钠滴眼液脱水，严重者需角膜内皮移植。术前角膜内皮细胞计数低于1000个/mm²时风险较高。

建议老年白内障患者每3-6个月进行眼压测量和眼底检查，避免剧烈摇头或揉眼。饮食注意补充维生素C和叶黄素，如蓝莓、菠菜等深色蔬果。出现突发眼痛、视力变化需立即就诊，术后遵医嘱使用抗生素滴眼液并定期复查角膜内皮功能。