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鼻窦炎的手术治疗方法有哪些

发布时间:2019-11-1163416次浏览

儿童鼻窦炎和成人鼻窦炎治疗方式不一样,一般尽量采用保守治疗的方法。儿童鼻窦发育并不完全成熟,过早的进行手术治疗并不是首选。若保守治疗无效的情况下,可采取局部手术治疗方法,如开放上颌窦窦口、开放筛窦,在手术中应切忌过多损伤鼻窦黏膜组织,将损伤最小化。 

鼻窦炎是一种常见的呼吸道疾病,很多患者常常饱受着鼻窦炎所带来的困扰,诸如鼻塞,流鼻涕,头疼等让人难受的症状。加上现在生活节奏快,很多人对待疾病就是能拖就拖,其实这是错误的。那么鼻窦炎的手术治疗方法有哪些?
  鼻窦炎的治疗如果在药物控制不满意或出现并发症的情况下可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。另外冷冻、激光、微波等也可以改善鼻窦炎症状,但这些手术容易复发,治疗时使粘膜组织坏死,创伤大、出血多、恢复慢,愈后有疤痕。手术现在国际国内通行的办法就是鼻窦内窥镜手术。
  目前是唯一的选择,以前没有鼻内镜手术的时候,曾经有过克令舒手术通过从嘴翻起来从尖牙窝进去,这种传统的手术现在基本上淘汰掉。还是鼻内镜手术,它根据不同的部位做相应的治疗。
  目前来说对鼻窦炎的治疗鼻窦内窥镜手术如果需要手术的话,比如他长的息肉或者炎症比较重,通过引流通过保守的治疗,没有办法的这种手术。目前来说鼻窦内窥镜手术应该是一个非常好的办法。
  术后鼻窦炎患者在手术后还要注意清理鼻腔。在取出鼻腔填塞物后第1天或第2天,开始清理鼻腔内分泌物,鼻腔冲洗。目的是清理鼻腔内病理性分泌物,可单纯用生理盐水,用2%至3%的高浓度盐水不但可以清理分泌物,还可以减轻粘膜水肿,效果更好。目前有很多种鼻腔清洗器可供选用。每天早晚各冲洗一次,分泌物较多时,可增加冲洗次数。

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感冒的朋友如果治疗不及时,迁延不愈,有可能继发会出现鼻窦炎。鼻窦炎根据病程长短又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎是病程三个月之内的,称为急性鼻窦炎,慢性鼻窦炎是三个月以上的,称为慢性鼻窦炎。如果出现鼻窦炎了,给他的建议是有几种治疗方法:第一使用抗生素,抗生素包括大环内酯类抗生素,包括头孢类的喹诺酮类的等等,这些药物一般来说能够很好的来控制患者的鼻窦炎,特别是对于急性鼻窦炎,抗生素是非常重要的。第二个药物是鼻喷激素类的药物,这个激素因为是局部使用的,副作用非常小,除了能够控制鼻腔的炎症,对于鼻窦的炎症也能够很好的控制,而且对于有鼻息肉的患者朋友,通过这种局部的激素治疗,也可以控制息肉发生,控制息肉的生长,甚至可以帮助鼻息肉术后的病人的恢复,防止出现复发。还有一类药就是稀化黏液类药,从这个药的名字大家可以想象,可以帮助鼻腔鼻窦里这种分泌物稀化,让它容易排出来,这是常用的几个药物。其他的像中成药,像鼻腔冲洗等等这些方法,都可以帮助进行治疗鼻窦炎。
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脑CT对于鼻窦炎的检查是不准确不确切的,也是不全面的。如果出现鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、头痛等症状,当高度怀疑是鼻窦炎的时候,主要的检查应当依靠的是鼻窦CT而不是脑CT。鼻窦炎的检查办法包括了鼻窦内窥镜的检查以及鼻镜的检查,同时要进行鼻窦CT的检查,鼻窦CT可以给揭示出鼻窦炎的范围以及病变的严重程度,是否伴有鼻息肉等,同时可以看到病人鼻窦的解剖是否有异常,这样为以后治疗鼻窦炎提供依据。如果鼻窦炎范围比较重,累及全组,包括了额窦、上额窦、筛窦以及蝶窦,首先的治疗办法先是采取药物的治疗,如果规范化的治疗4~8周仍无法缓解,根据鼻窦CT展示的病变的严重程度以及范围,可以进行鼻窦内窥镜的手术治疗。
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鼻窦炎手术有风险吗
鼻窦炎手术有一定的风险,虽然鼻窦炎手术现在比较成熟,但是任何手术都有风险,因此若想要进行鼻窦炎手术一定要选择正规的医院,这样才能够预防各种后遗症的出现。部分患者在进行鼻窦炎手术时,如果操作不当可能会出现颅骨损伤,同时还有可能会产生颅内感染、低颅压等各种疾病,也有可能会导致视力下降,出现失明或眼球活动障碍等症状。因此鼻窦炎手术时一定要调整好心态,最好不要过于紧张,同时手术后需要进行各个方面的检查,调理好身体,避免不适症状产生。
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鼻窦炎要手术治疗吗
鼻窦炎要不要进行手术治疗需要根据病情的严重程度判断,如果只是出现轻微的鼻窦炎,可以使用药物治疗,比如可以选择头孢菌素类的药物或大环内酯类的药物治疗,足量足疗程用药,可以达到较好的治疗效果。但是如果鼻窦炎比较严重,反复出现,而且患者身体素质较差,有免疫力低下问题,进行药物治疗无法缓解疾病,可以进行手术治疗。手术治疗包括传统的开刀治疗或内窥镜下开放术,治疗效果较好,可以根据个人的身体情况选择合适的治疗方式。手术后还需要多休息,避免劳累。
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鼻窦炎会引起神经痛吗
鼻窦炎有时会引起一定程度的头痛,该疼痛实际属于神经痛。因为鼻窦炎会导致鼻腔和鼻窦里面分泌物增多,会导致鼻窦窦口的堵塞,鼻窦窦口堵塞之后,在鼻窦内持续的分泌物增多,会刺激鼻窦、窦壁黏膜的神经末梢,就会导致有头痛,即神经痛。该情况一般与鼻塞有关,鼻塞严重时,该疼痛程度会加重,若用药治疗鼻窦炎,缓解鼻塞后,该头痛、神经痛可减轻。如果鼻塞症状重,但头痛症状并不加重或经过药物治疗鼻塞后,该疼痛仍然未缓解,那说明该疼痛可能与鼻窦炎无关,所以在诊断时要注意排查。
鼻窦炎口服液的副作用有哪些
鼻窦炎口服液的副作用可以分两种情况讨论,包括服用时间过长引起的副作用和不同体质引起的副作用。服用时间过长会损伤肾脏,并且还会刺激到胃肠道,因此不建议长时间用药。体热患者服用这种药物会加重火气,体虚患者服用鼻窦炎口服液会失眠多梦。
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鼻窦炎有急性和慢性之分,急性鼻窦炎治愈后一般无后遗症。但慢性鼻窦炎易复,可引起鼻息肉、面部发育畸形及记忆力减退等。
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真菌性鼻窦炎鼻内镜术后护理措施
鼻内镜手术后护理非常重要。真菌性鼻窦炎内镜术后患者要避免剧烈运动,避免擤鼻子等影响伤口愈合的行为。同时要加强营养,注意定期复查,也可适当进行鼻腔的冲洗、清洁,改善病人的生活环境,这些都对患者术后护理有一定的作用。
引起鼻窦炎的病因有哪些
我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染,还有呼吸道变态反应,还有鼻腔鼻窦解剖学异常,这是三个大的主要致病因素,而且这三个主要因素,还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素,主要包括病毒感染、细菌感染等,病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染,造成机体抵抗力下降,同时会有各种细菌的植入,从而引起的鼻窦炎,这个在儿童中间是比较常见的,而细菌感染,又分为在急性鼻窦炎中,主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,而慢性鼻窦炎的致病菌,比较复杂,可以包括厌氧菌和需氧菌,需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌,肺炎链球菌,卡他莫拉菌等等。那么,这个除了鼻窦的本身的感染以外,鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染,通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙,因为他和上颌窦底壁比较临近,因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候,同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎,那么还有鼻窦邻近的,比如说腺样体肥大,也是会造成这个鼻窦炎。第二,是变态反应因素,我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等,还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润,造成这个支气管和鼻功能的同时低下,而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在,还增加了这个病情的复杂性,以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的,但是这种变异如果超出了一定范围,他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响,这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外,其他的比如说鼻窦气压伤外,鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等,也是诱发鼻窦炎的诱因。
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感冒引起的鼻窦炎怎么治
感冒有时候会继发鼻窦炎,早期主要以对症治疗为主,如果出现继发细菌感染,需要同时加用抗生素类药物治疗。初期鼻窦炎没有细菌感染,主要表现为鼻塞,有一些黏性分泌物,可能会有头疼,这个时候可以使用鼻腔冲洗或者用海盐水,同时使用鼻用激素,可以减轻鼻黏膜的炎性肿胀,改善鼻窦的引流。同时配合使用一些黏液促排剂,也可能会使用一些中药辅助治疗。如果继发细菌感染,会出现黄色的脓性分泌物,这时就需要同时加用抗生素,抗生素主要是能够尽快地控制细菌感染以及它引发的一些症状。一般抗生素的使用时间在一周到两周,通常会使用一些广谱抗生素,比如头孢类,使用时也要根据医生的指导用药,避免滥用药或者长期用药。
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鼻窦炎手术是小手术吗
鼻窦炎的手术都是鼻内镜下的微创手术,不用担心鼻窦手术是不是大手术。鼻窦炎的治疗包括药物治疗,也就是保守治疗,如果药物治疗不能缓解,特别是慢性鼻窦炎,有时候会采用手术治疗。手术治疗之前,将进行详细的评估,包括鼻内镜检查,鼻窦CT检查评估鼻窦炎的类型,比如伴不伴有鼻息肉。鼻窦手术,目前主要采用全麻手术,全麻下开放病变的鼻窦,切除像鼻息肉这样的病变组织,术后附以药物治疗。手术因为是在鼻腔局部操作,微创手术。
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鼻窦炎能喝酒吗
喝酒会加重鼻窦炎的症状和严重程度,所以说鼻窦炎期间尽量不要喝酒。同时,鼻窦炎期间会服用某些药物,特别是头孢类的抗菌药物,它会与酒精发生双硫仑反应,所以服药期间最好也不要喝酒。随着科普的进展和传播,现在好多人都知道服用头孢类药物之后不能饮酒,在吃饭应酬的时候会主动回应说自己吃了头孢类药物,是不能喝酒的,就是因为头孢与酒精产生双硫仑反应十分严重,不仅会使患者出现面红耳赤的症状,严重时可能危及生命,所以有些患者在了解了相关知识后能够主动拒绝喝酒。综上所述,患者在鼻窦炎期间,可能需要需用部分药物,其中也包括头孢类的抗菌药物,部分药物会与酒精发生毒性反应,建议患者不要饮酒,以造成鼻窦炎症状的加重。
鼻窦炎吃什么食物调理
改善和缓解鼻窦炎需要提高免疫力,想要提高免疫力就需要多吃维生素含量高的食物,尤其是各种绿叶蔬菜和果酸高的食物。奶制品和豆制品以及动物瘦肉和肉皮当中蛋白质的含量非常高,多吃这类食物也可以增强体质。各种微量元素是身体中不可缺乏的营养,也只有这些营养成分摄入均衡,人的身体素质才会越来越好。
功能性鼻内窥镜手术的适应症有哪些
鼻炎是人们生活中经常会碰到的病症情况,鼻炎也分为过敏性鼻炎,肥厚性鼻炎,鼻窦炎等很多种类。对于鼻炎的治疗可以通过鼻子喷剂进行治疗,也可以通过口服一些西药或者中药制剂进行治疗,而有一些严重的鼻炎则需要通过手术来进行治疗。原来的传统手术都是对发病部位进行切除,有一定的弊端。尤其是原来比较难以治疗的鼻窦炎和鼻息肉等情况,现代可以通过功能性鼻内窥镜手术来进行治疗。功能性鼻内窥镜手术有保留中鼻甲,保证鼻筛窦功能,和纠正鼻中隔偏曲的效果。
治鼻窦炎的最好方法
治鼻窦炎的方法有很多,比如药物治疗,鼻腔用药,手术治疗以及物理治疗。由于人们换鼻炎的轻重不同,所以治疗的效果也非常不一样。因此人们需要选择适合自己的方法来治疗。此外,鼻炎比较轻的人,可以尝试蒲公英地丁酱、辛夷花煲鸡蛋来治疗。