鼻炎和鼻窦炎有什么区别

鼻炎和鼻窦炎是两种不同的鼻部疾病，主要区别在于病变部位和症状表现。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症。

1、病变部位

鼻炎病变局限于鼻腔黏膜，可能由过敏原、病毒感染或环境刺激引起。鼻窦炎则发生在鼻窦内，多由细菌感染、鼻腔结构异常或鼻炎迁延不愈导致。鼻窦包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组，炎症可累及单个或多个鼻窦。

2、症状表现

鼻炎主要表现为鼻痒、频繁打喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，过敏性鼻炎常伴有眼痒。鼻窦炎以脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退为主，急性发作时可出现发热，头痛位置与受累鼻窦相关，如额窦炎引发前额痛。

3、病程差异

鼻炎可分为急性与慢性，过敏性鼻炎具有季节性。鼻窦炎按病程分为急性、亚急性和慢性，急性鼻窦炎病程在4周内，慢性鼻窦炎症状持续超过12周。慢性鼻窦炎可能伴随鼻息肉形成。

4、检查方法

鼻炎诊断主要依靠前鼻镜观察鼻腔黏膜状态。鼻窦炎需结合鼻内镜和影像学检查，CT可清晰显示鼻窦内积液、黏膜增厚等病变，是诊断的金标准。过敏原检测有助于鉴别过敏性鼻炎。

5、治疗原则

鼻炎以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂为主。鼻窦炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重者需鼻窦穿刺或功能性内镜手术。

日常应注意保持室内空气流通，避免接触粉尘等刺激物，过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品。鼻塞时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解症状，但连续使用不超过7天。擤鼻涕时应单侧交替进行，避免用力过猛引发中耳炎。若出现黄绿色脓涕伴头痛持续不缓解，应及时到耳鼻喉科就诊。