急性中耳炎的症状有哪些

急性中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、发热等。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼓膜充血、穿孔等症状，需及时就医明确诊断。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常见的症状，表现为单侧或双侧耳部持续性钝痛或刺痛，婴幼儿可能因无法表达而出现抓耳、哭闹不安。疼痛常在夜间加重，可能与平卧时中耳压力变化有关。部分患者疼痛可放射至同侧头部或下颌。耳痛通常伴随鼓膜充血肿胀，严重时可导致鼓膜穿孔。

2、听力下降

听力下降多因中耳腔积液影响声音传导所致，患者自觉耳部堵塞感或听声音遥远。轻者表现为轻微听力减退，重者可能出现中度传导性耳聋。儿童可能对呼唤反应迟钝，看电视时调高音量。听力下降多为暂时性，炎症消退后多可恢复，但反复发作可能造成永久性听力损伤。

3、耳闷胀感

耳闷胀感由中耳负压或积液引起，患者常描述为耳内塞棉花感或进水感，可能伴随耳鸣或耳内异响。吞咽或打哈欠时症状可能暂时缓解。该症状与咽鼓管功能障碍相关，尤其在感冒或鼻炎发作时加重。部分患者会不自主做捏鼻鼓气动作试图缓解不适。

4、耳内流脓

耳内流脓提示鼓膜已穿孔，常见于细菌性中耳炎急性期。初期为浆液性分泌物，后转为黏稠脓液，可能带有血丝。脓液流出后耳痛常明显减轻。需注意保持外耳道清洁，避免污水进入。反复流脓可能转为慢性中耳炎，需进行耳内镜检查评估鼓膜损伤程度。

5、发热

发热多见于儿童患者，体温可达38-39摄氏度，可能伴随畏寒、食欲减退等全身症状。成人发热相对较少，但免疫力低下者可能出现高热。发热程度与感染严重性相关，持续高热需警惕并发症如乳突炎或脑膜炎。体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温或药物退热。

急性中耳炎患者应保持充足休息，避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。饮食宜清淡，多饮水有助于稀释分泌物。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，减少呛奶风险。出现耳痛加剧、高热不退、颈部僵硬或面瘫等症状时需立即就医，警惕颅内并发症。遵医嘱规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等，避免自行中断治疗。