小儿肾炎严重吗

小儿肾炎是否严重需结合具体病情判断，多数患儿经规范治疗后可痊愈，少数可能进展为慢性肾病。小儿肾炎主要与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢紊乱、药物损伤等因素有关，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

1、链球菌感染

急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见类型，多继发于咽炎或皮肤感染。患儿可出现茶色尿、眼睑浮肿，部分伴发热。治疗需卧床休息，限制钠盐摄入，医生可能开具青霉素V钾片、呋塞米片、硝苯地平缓释片等药物控制感染及并发症。家长需每日监测尿量及血压。

2、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎早期可仅表现为血尿，随年龄增长逐渐出现听力下降、视力异常。基因检测可明确诊断，治疗以控制蛋白尿为主，常用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片，必要时需进行血液净化治疗。家长应定期带孩子复查肾功能。

3、免疫异常

IgA肾病患儿常在呼吸道感染后出现肉眼血尿，与免疫复合物沉积有关。确诊需肾活检，治疗可能采用泼尼松龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。家长需注意预防感染，记录患儿尿液颜色变化。

4、代谢紊乱

糖尿病肾病等代谢性疾病导致的肾炎进展较慢，早期通过控制血糖、血压可延缓病情。医生可能建议使用胰岛素注射液、缬沙坦胶囊等药物。家长应帮助孩子建立低糖饮食计划，定期检测尿微量白蛋白。

5、药物损伤

非甾体抗炎药或抗生素可能引发间质性肾炎，表现为发热、皮疹伴肾功能下降。立即停用可疑药物后，部分患儿需短期服用醋酸泼尼松片。家长须严格遵医嘱用药，避免自行购买肾毒性药物。

患儿日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入食盐不超过3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加散步等轻度活动。家长需每月复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动，注意观察有无眼睑浮肿、尿量减少等异常，出现症状加重时及时就医。保持会阴清洁，预防尿路感染，冬季注意保暖避免呼吸道感染诱发病情反复。