慢性咽炎的症状及治疗
慢性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥灼热感、反复清嗓动作,可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗等方式干预。慢性咽炎通常由长期用嗓过度、胃酸反流、过敏因素、病原体感染、环境刺激等原因引起。

1、咽部异物感
患者常描述咽喉有黏痰附着或团块阻塞感,晨起时明显,可能与慢性炎症导致淋巴滤泡增生有关。胃食管反流患者因胃酸刺激可出现夜间加重的异物感。建议避免辛辣饮食,使用复方硼砂含漱液含漱,必要时遵医嘱服用兰索拉唑肠溶片抑制胃酸。
2、干燥灼热感
咽黏膜腺体分泌减少会导致持续性干燥,空调环境或吸烟者症状加重。过敏性咽炎患者接触花粉等过敏原后可能出现灼热刺痛。可使用生理盐水雾化吸入,口服柑橘冰梅片促进腺体分泌,过敏患者需配合氯雷他定片抗组胺治疗。
3、反复清嗓动作
炎症刺激使患者频繁咳嗽或发出"嗯嗯"清嗓声,教师等职业用嗓人群多见。鼻后滴漏综合征患者因鼻腔分泌物倒流会加重症状。建议采用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部炎症,用金银花罗汉果代茶饮缓解咽部刺激。
4、咽部充血肿胀
纤维喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜血管扩张,急性发作期可能出现咽侧索肥厚。细菌感染者可见脓性分泌物,需根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
5、声音嘶哑
长期炎症累及声带时出现发声疲劳或音色改变,需警惕反流性咽喉炎。建议进行发声训练,避免大喊大叫,严重者可短期使用醋酸泼尼松片减轻声带水肿。
慢性咽炎患者需保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升,避免接触粉尘及冷空气刺激。合并胃食管反流者睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。长期症状不缓解需进行电子喉镜和24小时喉咽反流监测明确病因,反复化脓性感染患者可考虑扁桃体切除术。
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