妊高症吃什么降压药
妊娠期高血压疾病患者可在医生指导下使用拉贝洛尔片、甲基多巴片、硝苯地平控释片等降压药物。妊娠期高血压疾病可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿等症状。
1、拉贝洛尔片
拉贝洛尔片属于α、β受体阻滞剂,能选择性阻断α1受体和非选择性阻断β受体,降低外周血管阻力,减少心肌耗氧量。该药对胎儿影响较小,适用于妊娠期高血压疾病合并心动过速的患者。用药期间需监测血压和胎心变化,避免突然停药导致反跳性高血压。
2、甲基多巴片
甲基多巴片通过中枢性降压机制发挥作用,可降低交感神经张力,减少外周血管阻力。该药在妊娠期使用历史悠久,安全性数据较充分,特别适合合并慢性高血压的孕妇。可能出现嗜睡、口干等不良反应,长期使用需定期检查肝功能。
3、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂,通过阻断钙离子内流扩张外周动脉血管。控释剂型能平稳降压,减少血压波动,适用于妊娠期高血压疾病合并子宫胎盘灌注不足者。服药期间需警惕牙龈增生、下肢水肿等副作用,避免与镁剂同时使用。
4、盐酸肼屈嗪片
盐酸肼屈嗪片直接作用于血管平滑肌,通过激活鸟苷酸环化酶产生一氧化氮,引起小动脉扩张。该药起效快,常用于妊娠期高血压急症静脉给药后的口服维持治疗。需注意可能引发反射性心动过速,合并心脏病患者慎用。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂,通过抑制心肌收缩力和减慢心率降低血压。适用于妊娠期高血压疾病合并甲状腺功能亢进或心律失常者。需警惕胎儿生长受限风险,用药期间应加强超声监测胎儿发育情况。
妊娠期高血压疾病患者除规范用药外,需保证每日8-10小时卧床休息,采取左侧卧位改善胎盘血流。饮食应控制钠盐摄入在3-5克/日,增加优质蛋白和膳食纤维摄入,每日监测血压和尿蛋白变化。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等子痫前期症状时须立即就医。产后6周需复查血压及肾功能,部分患者可能需延续降压治疗。
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