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儿童脑瘫怎么康复治疗

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儿童脑瘫的康复治疗对患者身体恢复来说是非常重要的,需要控制关键点、通过操作身体的某些部位,抑制挛缩和异常姿势反射,通过促通手技,可以引发患儿的潜在能力,刺激本体感受器及体表感受器手技等方法,让患儿的身体能够慢慢得到好转。

脑瘫是脑部非进行性损伤使得患者出现中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。据统计,目前我国脑瘫患者已经超过600万人,且逐年增加。大家都知道脑瘫是需要做康复治疗的,这样可以改善病情,对身体来说是很好的。那么,儿童脑瘫怎么康复治疗?
  事实上,目前临床上对于脑瘫的治疗主张通过“手术治疗+康复治疗”等综合治疗的方式改善患者出现的功能障碍和姿势异常等。以临床上最常见的痉挛性脑瘫为例,患者不仅要做FSPR手术从根源上解决患者出现的肢体痉挛,还必须要做康复训练。
  (1)控制关键点
  治疗师通过操作身体的某些部位,抑制挛缩和异常姿势反射,同时促通正常的姿势反射和自发运动,这就是控制关键点的操作。
  关键点多选择在身体的近位部位,随着治疗的进展而逐渐向远位部位移行,减少操作点和量,增加患儿自主和有意图性的运动。
  针对患儿情况,在仰卧位、俯卧位、四爬位、立位等各种体位中进行操作。
  (2)促通
  通过促通手技,可以引发患儿的潜在能力,获得主动、自动反应和动作技巧。  促通之前或同时,需要先抑制肌张力,采取抑制-促通手法,不急不躁地等待反应,不要妨碍患儿的自身动作,刺激程度要适当。
  ①颈矫正反应的促通
  通过操作头部,促通躯干、上肢、下肢的运动,达到运动的正常发育。
  ②平衡反应的促通
  在仰卧位、坐位、立位等体位进行促通。可以配合使用大球、圆滚、平衡等辅助训练器具进行。
  (3)刺激本体感受器及体表感受器手技
  ①压迫手技
  在对局部施加压力的过程中,配合抵抗或体重负荷,达到对躯干和四肢自动调节运动的目的。
  ②放置反应与保持反应
  将某一肢体被动地放置在一定体位,然后使其滞空。通过肢体负重的刺激引导出所期待的姿势反应,肌肉张力的调整,达到提高肌群收缩和本体感受器的感受作用。

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新生儿易惊脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏,而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因,要远远多于脑瘫引起来的易惊。当然,脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型的或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后,孩子都会出现肢体的抖动。确实有一部分脑瘫,可以有这种表现,但这不是主要导致小儿易惊的原因。导致小儿易惊的主要原因还是由于维生素D缺乏,手足搐搦或者是维生素D缺乏,引起来的神经兴奋性增高,这是主要的因素。当然还有一部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现,也是有一部分孩子有表现的。所以,小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现,应该是这种的逻辑关系。
语音时长 01:09

2021-06-25

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小儿脑瘫中医怎么治
选择中医治疗小儿脑瘫时,首先可以辨证服用中药,比如肝肾亏虚型的可用补肾填精、养肝强筋的中药;心脾两虚型的可用健脾养心、补益气血的中药;痰瘀阻滞型的可用豁痰开窍、活血通络的中药治疗等。另外,推拿治疗小儿脑瘫也有不错的效果。
什么是轻微脑瘫
轻微脑瘫,也即是孩子在出生后1月内由于各种原因引起的一种脑部损伤方面的综合征,会导致孩子发生一些姿势异常以及中枢运动障碍的不良症状,除此以外,还有智力障碍、视听觉障碍、进食障碍以及吞咽障碍等等的发生。
脑瘫手术有哪些
小儿脑瘫的手术方法有两大分类,第一种就是神经手术,包括神经后跟选择性部分切断术,还有骨神经部分切断术以及胫神经部分切断术等等;第二种就是骨科矫形手术,包括腱延长术以及三关节融合术等等。
小儿脑瘫怎么回事
小儿脑瘫是由于产前产时和产后的各种因素所导致的一个脑功能区受损,而引起的一个不可逆性的损伤。主要表现为运动、语言和智力发育的一个落后,有的患儿会伴有耳聋、失明等等。小儿脑瘫的类型也非常多,最常见的就是运动瘫,运动性瘫痪又分痉挛性的瘫痪和软瘫。痉挛性的瘫痪就是最常表现的就是剪刀步,走路的时候双脚点地交叉走路,就像剪刀一样,还有就是软瘫,软瘫是四肢的肌力、肌张力都是下降的,患儿不能独立地坐卧行走,肌张力的一个减低或者消失,肌力肌张力的一个下降,通常说的就是软瘫,几乎所有的患儿都伴有智力低下,正常人的智商值应该在75以上。一般情况下,脑瘫的患儿的智商值应该是在75以下,重度的可能在25以下非常的低。脑瘫的最常见的原因,从父母的因素来讲,可能跟母亲孕龄比较大,在宫内发育迟缓还有就是说在孕期口服了一些药物,导致了患儿的宫内发育迟缓。除了先天性的因素之外,就是宫内的孕后期出生时和出生后一个严重的窒息原因是多种多样的,不管是什么原因引起的一个重度窒息,都可能会导致患儿脑瘫的一个发生。
语音时长 01:43

2020-03-12

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小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因,染色体免疫学的一些检查,其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以如果一旦出现了母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
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2020-02-25

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小儿脑瘫术后并发症
小儿脑瘫术后并发症有单纯性痉挛性瘫痪、智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至失明等。脑瘫手术主要针对的是痉挛性的脑瘫,那么痉挛性的脑瘫也就是大脑瘫痪,指的是未成熟的大脑在各种原因的作用下发育不全而导致的非进行性的损伤,尤其引起的运动和知识的紊乱,那么有些发生于椎体交叉以下的上颈髓的病变,不符合此病的定义,但是仍然可以按脑瘫来治疗。那么在美国痉挛性的脑瘫患儿是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群,不同的国家和地区,脑瘫的发生率也可以从每一千名新生儿中有六到五十九例是不等的,那么发病率随着产前的护理、社会经济条件、环境以及母亲婴儿所接受的产科和儿科的护理改善而增长,在美国新增加的有二万五千例痉挛性脑瘫患者的发生。因此痉挛性脑瘫的患儿的并发症也是多种多样的。有的患儿是单纯性的痉挛性的瘫痪,并不伴有其他的一些表现,但是有一些的痉挛性脑瘫的患儿的并发症,随着身体姿势的改变,也可能会出现智力发育障碍、语言发育障碍、耳聋、甚至部分患儿有一些失明,一般情况下要根据大脑损伤的程度和受累的功能区来看痉挛性脑瘫是不是合并有其他功能损害,除了运动和姿势的改变之外,还有语言的、智力的、体格的一些发育障碍。因此痉挛性脑瘫患者是否有并发症,手术后的并发症还是要根据患儿本身的损害程度以及术后的恢复程度来判断。
语音时长 01:53

2020-02-25

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小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多,通常所说的是肢体瘫痪,肢体瘫痪分软摊和硬瘫,我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪,那么软瘫属于肌力和肌张力下降的,导致四肢肌力、肌张力下降,运动不能的,这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳,导致他误吸,导致窒息的一些食物,实际上从脑瘫康复上来讲,我们还是要跟其他疾病一样,要保证营养的供应,原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,避免患儿的一个呛咳和误吸,同时又保证他营养的供应,然后促进他体格和生长发育的一个正常发育,避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求,主要在进食的过程中,由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降,甚至是丧失的,患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通,所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能的一些改变。
语音时长 01:41

2020-02-25

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小儿脑瘫的早期症状是什么
小儿脑瘫的早期症状主要表现为姿势障碍、面部功能障碍、运动障碍、语言障碍、情绪和行为障碍等等,其中最为常见的症状是姿势障碍和面部功能障碍。这类患儿无法正常的抓东西,而且面部表情单一、四肢肌肉无力、步态不稳,甚至无法保证身体平衡。
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小儿脑瘫有哪些表现
脑瘫的表现是多种多样的,主要是早期表现,比如精神症状,有过度的激惹,经常持续的哭闹、很难入睡,对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,全身抖动,哭叫,惊恐。同时会有喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢;护理困难,穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开。还会出现运动功能障碍,表现的是运动发育落后,主动运动减少,肌张力不协调。另外会有姿势异常和反射异常的表现。根据运动功能障碍的范围和性质,分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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小孩脑瘫早期症状是什么
小孩脑瘫早期症状有哭闹不止、拥抱也哭闹、发育落后、与人没有眼神交流、容易出现惊厥、睡眠时间长、反射力差、肌张力和姿势异常。具体表现如下:1、新生儿或者三个月的婴儿容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难,早期喂养困难、进食、喝水困难,容易出现流口水,呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。2、拥抱反射增强伴有哭闹。3、运动发育落后以及主动活动的减少。4、眼神跟父母是没有交流。5、容易出现惊厥。6、睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长,睡了之后不醒这些情况。7、反射力差,原始反射的消失,保护性的反射减弱或不出现,例如像坐位的时候,向各个方向推患儿,患儿不会出现用手支撑,也不会保持身体中立位。8、肌张力异常和姿势的异常。
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小孩面瘫怎么办
小孩面瘫可以选用营养神经的药物、针灸、也可选择A型肉毒毒素进行注射。小儿面瘫的治疗要根据不同的原因来采取不同的措施。具体如下:1、面神经受到肿瘤或血管的压迫,遇到冷空气的刺激,或由于细菌、病毒的感染,使面神经出现痉挛,引起面神经的缺血水肿,从而导致面瘫。此时,可以选用营养神经的药物进行治疗。还可以用针灸的方法治疗,同时配合中药熏蒸以及服用营养神经的药物,帮助面神经功能的恢复。2、面瘫出现面肌痉挛的后遗症,可以选择A型肉毒毒素进行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6个月病情复发,复发后可以再次注射,注射之后仍然是有效的。另外对于保守治疗的面瘫效果不好的话,可以选择手术治疗,但是手术治疗的风险是比较大的。
什么是小儿脑瘫
小儿脑瘫是由于发生非进行性脑损伤所致的一种中枢神经障碍综合征,其发病原因主要涉及母体不良因素,也可能是胎盘异常、宫内窘迫等因素诱发。而一旦发病就会出现智力障碍以及运动障碍等多种典型症状。
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脑瘫智力有问题吗
小儿脑性瘫痪是由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。在脑瘫患儿中,身体障碍占大多数,部分患儿会出现智力障碍。以下情况会出现智力障碍:新生儿颅内感染、颅内出血、新生儿核黄疸以及宫内发育迟缓引起了脑发育异常,这些因素引起中枢性运动障碍,同时也出现智力下降,这类脑性瘫痪的患儿会出现智力异常。
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小儿脑瘫治疗
小儿脑瘫治疗包括运动功能障碍治疗、纠正语言发育延迟、针灸、水疗、手术。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断、早治疗。按照小儿生长发育规律,促进正常运动,抑制异常运动和姿势异常;针对运动功能障碍治疗同时,纠正语言发育延迟,控制癫痫发作,提高患儿的智力水平;培养生活能力、社交能力以及职业能力,治疗和生活相结合。针灸、水疗有帮助,手术治疗是方法之一,手术治疗目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。