产后积乳有哪些症状

产后积乳主要表现为乳房胀痛、硬块形成、乳汁排出不畅、局部皮肤发红发热以及可能伴随低热等症状。产后积乳通常由乳汁淤积、乳腺管阻塞、哺乳姿势不当、乳头皲裂或细菌感染等因素引起。

1、乳房胀痛

乳房胀痛是产后积乳最常见的症状，多表现为双侧或单侧乳房持续性胀痛，触摸时有明显压痛感。疼痛程度与乳汁淤积量相关，哺乳后可能暂时缓解。该症状通常与哺乳间隔过长、婴儿吸吮不足或乳汁分泌过多有关。可通过热敷按摩、调整哺乳频率缓解，若合并感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

2、硬块形成

乳房内可触及边界不清的硬结，质地较硬且活动度差，按压时有明显疼痛。硬块多位于乳晕周围或乳房外上象限，大小从核桃至鸡蛋不等。硬块形成与乳腺小叶导管阻塞密切相关，可能伴随乳汁黏稠度增加。建议使用吸奶器排空残余乳汁，配合蒲公英颗粒等中成药疏通乳络。

3、排乳不畅

表现为乳汁流出缓慢、喷射力减弱或完全无法排出，婴儿吸吮时母亲疼痛加剧。乳头可能出现白色水泡或乳痂堵塞出口。该症状常见于乳头内陷、乳腺管狭窄等情况。可用温水浸泡乳头软化角质，必要时使用红霉素软膏预防感染，严重者需乳腺导管扩张治疗。

4、皮肤发红发热

积乳区域皮肤出现片状红斑，局部皮温升高但尚未形成明显脓肿。这是乳腺炎早期的典型表现，多由金黄色葡萄球菌感染引起。需立即加强排乳，避免发展为化脓性乳腺炎。可外敷硫酸镁溶液消肿，配合服用蒲地蓝消炎口服液控制炎症。

5、伴随低热

部分患者会出现37.5-38.5℃的低热，通常无寒战等高热症状。发热多出现在积乳后24-48小时，提示可能存在细菌感染。需监测体温变化，若超过38.5℃或持续不退应就医。可短期使用对乙酰氨基酚片退热，同时配合阿莫西林胶囊抗感染治疗。

产后积乳患者应保持每日8-12次规律哺乳，哺乳前后热敷按摩乳房，穿着宽松哺乳内衣避免压迫。饮食宜清淡，适量饮用通草鲫鱼汤等食疗方，限制高脂肪食物摄入。注意观察体温及乳房硬块变化，若症状持续48小时未缓解或出现高热、脓性分泌物等表现，需及时至乳腺外科就诊。哺乳期用药须严格遵循医嘱，避免自行服用可能影响婴儿的药物。