胃出血的症状有哪些

胃出血的症状主要有呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、休克等。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃内积血刺激胃黏膜引起呕吐反射，血液经口腔排出。呕血量较大时可能伴随窒息感，需立即侧卧防止误吸。常见于食管胃底静脉曲张破裂或溃疡穿孔，需紧急就医进行内镜下止血或手术治疗。

2、黑便

血液在肠道内消化后形成柏油样黑便，具有特殊腥臭味。出血量超过50毫升即可出现，持续黑便提示活动性出血。可能与十二指肠溃疡、胃癌等疾病相关，需通过粪便隐血试验和胃镜检查明确诊断。出血期间应禁食，静脉补充营养。

3、上腹疼痛

胃出血常伴随剑突下灼痛或胀痛，疼痛程度与出血速度相关。急性出血时疼痛剧烈，慢性渗血多为隐痛。胃溃疡出血多呈节律性疼痛，胃癌出血疼痛持续且进行性加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。

4、头晕乏力

失血导致血红蛋白下降引发贫血症状，表现为面色苍白、心悸、眼前发黑。出血量超过400毫升时可出现体位性低血压，快速站立时头晕加重。需卧床休息并监测血压，必要时输血治疗。长期慢性出血可能引起缺铁性贫血，需补充琥珀酸亚铁片等铁剂。

5、休克

短时间内失血超过1000毫升可导致休克，表现为四肢湿冷、意识模糊、尿量减少。常见于动脉性出血或食管静脉丛破裂，属于急危重症。需立即建立静脉通道快速补液，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时准备急诊内镜或手术止血。

胃出血患者应绝对卧床休息，头偏向一侧防止误吸。急性期禁食禁水，出血停止24小时后可逐步尝试流质饮食。恢复期选择米汤、藕粉等低纤维食物，避免辛辣刺激性食物。定期复查血常规和胃镜，按疗程服用泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药物。出现冷汗、心慌等再出血征兆时需立即就医。