鼻中隔偏曲鼻甲肥大一定做手术吗

鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大不一定需要手术，多数可通过药物或物理治疗缓解症状，少数症状严重或保守治疗无效者需手术矫正。

鼻中隔偏曲与鼻甲肥大常同时存在，轻度患者可能仅表现为偶尔鼻塞或轻微头痛。这类情况通常采用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，联合生理盐水冲洗鼻腔改善通气。部分患者因过敏因素加重症状，可口服氯雷他定片等抗组胺药物控制。对于鼻甲黏膜肥厚明显的患者，低温等离子射频消融术能缩小鼻甲体积，创伤较小且恢复快。物理治疗如鼻腔红光照射也有助于缓解局部炎症反应。

当出现持续性严重鼻塞伴睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎发作或长期头痛影响生活质量时，需考虑鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲部分切除术。手术需在鼻内镜下精准操作，矫正偏曲的骨性结构同时保留足够鼻甲黏膜功能。术后可能出现暂时性鼻腔干燥或结痂，需定期复查清理。存在严重心血管疾病或凝血功能障碍的患者手术风险较高，需谨慎评估。

建议患者先进行至少3个月的规范药物治疗，若效果不佳再考虑手术方案。日常应避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，保持环境湿度，过敏体质者需远离花粉尘螨等过敏原。术后需遵医嘱使用鼻用油剂预防粘连，定期复查评估恢复情况。