如何判断鼻炎

鼻炎可通过鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、嗅觉减退等症状判断。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻部结构异常、环境因素等原因引起，可通过鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片、影像学检查、实验室检查等方式确诊。

鼻塞是鼻炎的常见症状，可能表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅，严重时会影响正常呼吸。流涕多为清水样或黏稠状，过敏性鼻炎以清水样鼻涕为主，感染性鼻炎可能出现黄绿色脓涕。打喷嚏呈阵发性发作，尤其在接触过敏原后更为明显。鼻痒可能伴随眼部或咽部瘙痒感，患者常有揉鼻、搓眼等动作。嗅觉减退多与鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞有关，长期炎症可能导致嗅觉功能部分丧失。

1、过敏原刺激

过敏性鼻炎多由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发，表现为季节性发作或常年性症状。患者接触过敏原后可能出现鼻黏膜苍白水肿，鼻甲肥大等症状。治疗需避免接触过敏原，可使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制症状，严重者可考虑脱敏治疗。

2、病毒感染

病毒性鼻炎常见于感冒初期，多由鼻病毒、腺病毒等引起。患者除鼻部症状外可能伴有发热、咽痛等全身症状。鼻黏膜呈充血状态，分泌物清稀。治疗以对症为主，可使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻腔湿润，必要时服用复方氨酚烷胺片缓解症状。

3、细菌感染

细菌性鼻炎多继发于病毒感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。典型表现为脓性鼻涕持续超过10天，可能伴随头痛、面部压痛等症状。鼻内镜检查可见鼻黏膜充血肿胀，中鼻道有脓性分泌物。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

4、鼻部结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构问题可能导致慢性鼻炎。患者常表现为持续性鼻塞，药物治疗效果有限。鼻内镜检查可明确解剖异常程度，影像学检查有助于评估骨质结构。轻度患者可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状，严重者需考虑鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等手术治疗。

5、环境因素

长期暴露于粉尘、化学气体等刺激性环境中可能诱发职业性鼻炎。患者症状与工作时长相关，脱离环境后症状减轻。鼻黏膜可能出现充血、糜烂等改变。治疗关键在于改善工作环境防护，可使用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，配合鼻腔冲洗减少刺激物残留。

鼻炎患者日常应注意保持室内空气流通，使用空气净化器减少过敏原。冬季注意保暖避免冷空气刺激，外出可佩戴口罩防护。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动增强体质，但花粉季节过敏患者应减少户外活动。定期清洗床上用品，控制室内湿度在合适范围。症状持续不缓解或加重时应及时就医，避免发展为鼻窦炎等并发症。