中医是如何诊断鼻炎的

中医诊断鼻炎主要通过望闻问切四诊合参，结合鼻部局部症状与全身辨证综合分析。诊断时需区分外感风寒、风热、肺脾气虚、肝胆湿热等证型，常见方法有观察鼻黏膜色泽、询问分泌物性状、切脉辨虚实等。

一、望诊

观察鼻黏膜肿胀程度与颜色，风寒证多见黏膜淡白水肿，风热证则呈鲜红充血。鼻甲肥大程度可反映病程长短，长期鼻炎患者常见鼻甲暗红肥厚。舌苔薄白多属风寒，舌红苔黄则提示风热或肝胆湿热。

二、闻诊

通过患者描述分泌物性状辅助辨证，清稀水样涕多属风寒或肺气虚，黄稠脓涕常见于风热或肝胆湿热证。部分患者可闻及特殊口气，如湿热证多伴口臭，脾虚证可能出现食欲不振的体味特征。

三、问诊

详细询问发作诱因与伴随症状，遇冷加重多属风寒，遇热加重多为风热。肺脾气虚者常见疲劳后症状明显，肝胆湿热者多伴烦躁易怒。需了解病程长短，急性发作多属实证，反复发作多为虚实夹杂。

四、切诊

脉象浮紧提示风寒表证，脉浮数为风热表现。肺脾气虚常见脉细弱，肝胆湿热多现弦滑脉。触诊鼻周穴位如迎香穴压痛程度可辅助判断经络阻滞情况，实证压痛明显，虚证压痛较轻。

五、辨证分型

根据四诊结果归纳证型，风寒袭肺证用辛温解表法，风热犯肺证需疏风清热。肺脾气虚证主张补益脾肺，肝胆湿热证宜清利肝胆。部分顽固性鼻炎需考虑瘀血阻络证，采用活血通窍治法。

中医治疗鼻炎强调个体化辨证，建议在专业中医师指导下进行中药调理，可配合艾灸迎香穴、印堂穴改善局部循环。日常避免接触冷空气、粉尘等刺激物，肺气虚患者可练习八段锦增强肺功能，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻。发作期可用辛夷花煮水熏鼻缓解症状，但需注意避免烫伤。