躺下腰疼是为什么

躺下腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关。躺下腰疼通常表现为腰部酸胀、刺痛或活动受限，建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，躺下时腰部肌肉放松可能引发疼痛。腰肌劳损通常表现为腰部酸胀、僵硬，活动后可能减轻。可通过热敷、按摩缓解症状，避免久坐久站，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致躺下时腰痛加剧，常伴有下肢麻木或放射痛。腰椎间盘突出可能与退行性变、外伤等因素有关。急性期需卧床休息，避免负重，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、乙哌立松片等药物，严重时需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人骨质疏松可能导致椎体承重能力下降，躺下时腰椎压力改变引发疼痛。骨质疏松通常伴有身高变矮、驼背等症状。建议补充钙剂和维生素D，遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，避免跌倒和剧烈运动。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能在体位变化时刺激泌尿系统，引发腰部绞痛并向会阴部放射。泌尿系统结石常伴有血尿、尿频等症状。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物，必要时行体外冲击波碎石。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，夜间躺下时腰骶部疼痛可能加重，晨起僵硬明显。强直性脊柱炎可能与遗传因素有关。需遵医嘱长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物，配合康复锻炼维持关节活动度。

躺下腰疼患者应注意保持正确睡姿，选择硬度适中的床垫，避免睡过软的床。急性期可局部热敷或冷敷缓解疼痛，避免提重物和突然扭转腰部。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，肥胖者需控制体重减轻腰椎负担。如疼痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊。