腰椎间盘突出腿疼是什么症状
腰椎间盘突出引起的腿疼主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力,通常伴随腰部不适。这类症状多由神经根受压导致,常见于坐骨神经分布区域。
1、下肢放射性疼痛
疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈电击样或烧灼感。咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。神经根受压后释放炎性物质刺激神经是主要原因,需通过腰椎MRI确诊。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症。
2、单侧肢体麻木
患侧肢体皮肤感觉减退,常见于小腿外侧或足背区域。椎间盘突出物直接压迫神经根导致感觉传导异常,可能伴随蚁走感。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于改善症状,严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
3、肌肉力量下降
表现为足背伸或跖屈无力,严重时出现间歇性跛行。L4-L5椎间盘突出易导致胫前肌无力,L5-S1突出则影响腓肠肌功能。神经源性肌力减退需与血管性疾病鉴别,康复训练可配合使用依帕司他片等改善微循环药物。
4、腱反射减弱
膝跳反射或跟腱反射较健侧明显降低,提示相应节段神经根受损。L3-L4突出影响股神经传导时膝反射减弱,S1神经根受压则跟腱反射消失。此类体征是判断突出节段的重要依据,需结合肌电图检查评估神经损伤程度。
5、马尾综合征
突发性会阴部麻木伴二便功能障碍,属于急症表现。巨大椎间盘突出压迫马尾神经导致,需在24小时内行椎板切除减压术。术前可使用甘露醇注射液减轻神经水肿,术后需配合甲钴胺注射液营养神经。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期疼痛缓解后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练,游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。日常注意保持正确坐姿,搬运重物时采用屈髋屈膝姿势,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若出现进行性肌力下降或大小便失禁需立即就医。