过敏性鼻炎鼻窦炎有什么区别

过敏性鼻炎和鼻窦炎在病因、症状及治疗上存在明显区别。过敏性鼻炎主要由过敏原刺激引发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕；鼻窦炎多为细菌或病毒感染导致，常见症状为脓涕、面部胀痛。两者在发病机制、典型表现及处理方式上均有差异。

1、病因差异

过敏性鼻炎由花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜引发免疫反应，属于I型变态反应。鼻窦炎多继发于感冒或上呼吸道感染，病原体以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌为主，少数由病毒或真菌引起。

2、症状特点

过敏性鼻炎以突发性鼻痒、连续喷嚏和大量清水样鼻涕为特征，常伴眼痒流泪。鼻窦炎主要表现为黄绿色脓涕、鼻塞及面部压迫感，急性期可能出现发热、头痛等全身症状。

3、体征区别

过敏性鼻炎鼻黏膜呈苍白色水肿，可见透明分泌物。鼻窦炎患者鼻黏膜充血肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻窦区叩击痛阳性。

4、检查方法

过敏性鼻炎需做皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。鼻窦炎诊断主要依靠鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚或液平，必要时行鼻内镜检查。

5、治疗原则

过敏性鼻炎以规避过敏原和抗组胺药如氯雷他定片为主，重症可用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。鼻窦炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗，慢性病例可能需鼻窦穿刺冲洗。

日常需注意保持室内清洁减少尘螨，过敏性鼻炎患者外出可佩戴口罩防护。鼻窦炎发作期应避免用力擤鼻，可用生理盐水鼻腔冲洗。两者均需避免接触烟草烟雾等刺激物，症状持续或加重时应及时至耳鼻喉科就诊，必要时进行过敏原检测或鼻窦影像学检查以明确诊断。