鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别

鼻炎、鼻窦炎和过敏性鼻炎是三种不同的鼻部疾病，主要区别在于发病部位、病因和典型症状。鼻炎泛指鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎特指鼻窦黏膜的炎症，而过敏性鼻炎则是由过敏原触发的免疫反应。

一、发病部位

鼻炎病变主要局限于鼻腔黏膜，可能涉及鼻甲、鼻中隔等结构。鼻窦炎则发生在鼻窦腔内，如上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。过敏性鼻炎同样影响鼻腔黏膜，但伴随明显的免疫系统激活。

二、病因差异

鼻炎多由病毒或细菌感染、环境刺激物或药物因素引起。鼻窦炎常继发于感染或鼻腔结构异常导致的窦口阻塞。过敏性鼻炎则因花粉、尘螨等过敏原引发IgE介导的变态反应。

三、典型症状

鼻炎以鼻塞、流涕和打喷嚏为主，分泌物多为黏液性或脓性。鼻窦炎典型表现为面部胀痛、头痛和脓性鼻涕倒流。过敏性鼻炎则以阵发性喷嚏、清水样涕和鼻痒为特征，常伴眼痒等过敏表现。

四、检查方法

鼻炎可通过前鼻镜观察黏膜充血和分泌物。鼻窦炎需结合鼻内镜和CT检查评估窦口开放情况。过敏性鼻炎依赖皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原。

五、治疗原则

鼻炎治疗以鼻腔冲洗和减充血剂为主。鼻窦炎需使用抗生素和鼻用糖皮质激素，严重者需手术引流。过敏性鼻炎首选过敏原回避，联合抗组胺药和免疫疗法。

日常预防需注意保持室内空气流通，避免接触烟草烟雾等刺激物。过敏体质者应定期清洁家居环境，减少尘螨积聚。急性发作期可使用生理盐水冲洗鼻腔，若症状持续加重或出现发热、脓涕等感染迹象，应及时到耳鼻喉科就诊评估。