严重的鼻窦炎症状有哪些

严重的鼻窦炎症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部胀痛。鼻窦炎通常由感染、过敏或结构异常等因素引起，可能伴随发热、咳嗽等症状，建议及时就医明确诊断。

1、鼻塞

严重鼻窦炎患者常出现持续性鼻塞，多因鼻窦黏膜充血肿胀或脓性分泌物堵塞鼻腔导致。鼻塞可能为单侧或双侧，夜间平卧时加重，影响睡眠质量。部分患者需张口呼吸，可能引发咽喉干燥或继发感染。治疗需针对病因使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂，或口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片。

2、脓性鼻涕

黄绿色脓性鼻涕是细菌性鼻窦炎的典型表现，分泌物可能倒流至咽喉引发咳嗽。鼻涕黏稠度增加时可能形成鼻痂阻塞鼻道。慢性患者可能出现血性分泌物。治疗需配合生理盐水鼻腔冲洗，使用抗生素如头孢克洛缓释片，黏液促排剂如标准桃金娘油肠溶胶囊可改善分泌物性状。过敏因素导致的需联合氯雷他定片抗组胺治疗。

3、头痛

额窦或筛窦炎症常引发前额或眼周深部胀痛，晨起加重，弯腰时疼痛加剧。蝶窦炎多表现为枕部或头顶部钝痛。头痛可能与脓液蓄积造成的压力变化及三叉神经刺激有关。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛，但需排查颅内并发症。顽固性头痛需鼻内镜或CT检查，必要时行鼻窦穿刺引流。

4、嗅觉减退

嗅区黏膜水肿或脓性分泌物覆盖可导致传导性嗅觉障碍，长期炎症可能损伤嗅神经。患者可能察觉食物味道变淡或完全丧失嗅觉功能。治疗需控制感染后使用甲钴胺片营养神经，联合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻水肿。病程超过3个月需评估是否合并鼻息肉或结构异常。

5、面部胀痛

上颌窦炎易引发面颊部压迫感或牙槽区放射痛，可能被误认为牙源性疾病。儿童患者可能出现眼部症状如泪溢或结膜充血。触诊鼻窦投影区有压痛。治疗需联合阿奇霉素分散片抗感染，配合鼻窦负压置换治疗。真菌性鼻窦炎可能出现面部麻木等神经症状，需手术清创。

鼻窦炎患者应保持室内湿度，避免接触烟雾等刺激物。每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，感冒后及时处理以防继发感染。饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力。症状持续1周无改善或出现视力改变、意识障碍等需急诊处理。慢性患者建议定期复查鼻内镜，评估是否需要功能性鼻窦内窥镜手术。