子宫畸胎瘤是什么病

子宫畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的卵巢肿瘤，通常由胚胎期残留的多潜能细胞异常分化形成，多为良性，但存在恶变概率。

1、疾病定义

子宫畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的类型，病理学特征为包含外胚层、中胚层和内胚层三种胚层组织，常见毛发、皮脂腺、牙齿或骨骼等成分。根据组织分化程度分为成熟型畸胎瘤（占95%）和未成熟型畸胎瘤，后者具有恶性倾向。发病高峰期为20-40岁育龄女性，多数无明显症状，常在体检时偶然发现。

2、形成原因

目前认为与胚胎发育过程中原始生殖细胞异常分化有关，可能涉及遗传因素、环境致畸物暴露或内分泌干扰。部分研究提示月经初潮早、未生育等因素可能增加发病风险，但具体机制尚未完全明确。肿瘤生长速度缓慢，直径通常为5-10厘米，双侧卵巢同时发生概率约10-15%。

3、典型症状

小型畸胎瘤多无症状，增大后可出现下腹坠胀感或隐痛；若发生蒂扭转（突发剧烈腹痛伴恶心呕吐）或破裂（急性腹膜刺激征）需急诊处理。少数分泌激素的肿瘤可能导致月经紊乱，巨大肿瘤可压迫膀胱或直肠引起排尿排便异常。未成熟型畸胎瘤可能出现腹水、消瘦等恶性肿瘤表现。

4、诊断方法

超声检查可见混合回声团块伴强光点或钙化灶，CT/MRI能清晰显示脂肪密度和牙齿样结构。肿瘤标志物如AFP、HCG升高提示未成熟成分存在。腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值，最终确诊需依靠术后病理检查。需与子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤等疾病鉴别。

5、治疗原则

成熟畸胎瘤首选腹腔镜肿瘤剔除术，保留正常卵巢组织；未成熟型需根据分期行全面分期手术联合化疗。对于年轻患者，术中快速病理检查对制定手术方案至关重要。术后需定期随访超声和肿瘤标志物，监测复发迹象。妊娠合并畸胎瘤者，孕中期可考虑手术治疗。

确诊子宫畸胎瘤后应避免剧烈运动以防肿瘤扭转，每6-12个月复查盆腔超声。日常注意观察腹痛、月经变化等症状，出现异常及时就诊。饮食上保持均衡营养，限制高脂肪食物摄入，适量补充维生素D和钙质有助于维持卵巢健康。术后患者可进行凯格尔运动加强盆底肌功能恢复。