急性化脓性咽喉炎如何治疗

急性化脓性咽喉炎可通过抗生素治疗、局部用药、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式干预。该病主要由细菌感染引起，常表现为咽痛、高热、扁桃体化脓等症状，需及时就医明确病原体。

1、抗生素治疗

细菌性感染需遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素。阿莫西林胶囊适用于链球菌感染，头孢呋辛酯片对产酶菌株有效，克拉霉素分散片可用于青霉素过敏者。用药前需进行咽拭子培养和药敏试验，疗程通常持续7-10天，不可自行停药。治疗期间可能出现胃肠道反应或过敏现象，需密切观察。

2、局部用药

复方氯己定含漱液可减少咽部细菌定植，西地碘含片能缓解局部炎症，利多卡因气雾剂适用于剧烈咽痛者。每日含漱3-4次可机械性清除脓性分泌物，使用喷雾剂前需清洁口腔。注意含漱液不可吞咽，儿童使用时需家长监督，避免误吸风险。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，两者均能抑制前列腺素合成。用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。儿童推荐使用布洛芬混悬滴剂，家长需按体重精确给药。持续高热不退或伴随意识改变需立即就医。

4、补液支持

因吞咽疼痛导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，成人每日输液量2000-2500ml。可配合口服补液盐散调节电解质平衡，少量多次饮用室温流食。监测尿量及皮肤弹性，老年患者需注意控制输液速度，防止心脏负荷过重。

5、手术治疗

对于反复发作的化脓性扁桃体炎或脓肿形成者，可考虑扁桃体切除术。低温等离子手术系统出血量少，传统剥离法适用于广泛粘连病例。术后需禁食6小时，2周内避免剧烈运动，观察有无继发出血。该方案仅适用于年发作超过7次或引发阻塞性睡眠呼吸暂停的患者。

治疗期间应保持室内湿度50%-60%，每日用生理盐水清洁鼻腔。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免辛辣及酸性食物刺激黏膜。恢复期适当补充维生素C泡腾片和蛋白粉，但不可替代药物治疗。出现呼吸窘迫、颈部肿胀或持续48小时高热未退时，须急诊处理防止发生咽后间隙感染等并发症。痊愈后建议戒烟并加强口腔护理，减少复发概率。