慢性肾小球肾炎饮食注意事项

慢性肾小球肾炎患者需严格控制蛋白质、钠盐及高钾食物的摄入，饮食原则以低盐、低脂、优质蛋白为主。主要注意事项包括限制每日蛋白质总量、选择优质蛋白来源、控制钠盐摄入量、避免高钾高磷食物、保持水分平衡。

1、限制蛋白质总量

每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，通常为每公斤体重0.6-0.8克。过量蛋白质会加重肾小球高滤过状态，加速肾功能恶化。可选用鸡蛋清、脱脂牛奶等生物价高的食物，避免植物蛋白占比过高。肾功能严重受损时需进一步降低至每公斤体重0.4-0.6克，并配合复方α-酮酸片预防营养不良。

2、优选优质蛋白

动物蛋白如鱼肉、鸡胸肉、瘦肉等含有必需氨基酸比例更合理，代谢废物较少。建议优质蛋白占每日总蛋白量的60%以上，避免豆制品等植物蛋白为主的饮食模式。烹饪时采用蒸煮方式减少油脂摄入，避免烧烤、油炸等高温烹调产生的有害物质。

3、严格控盐

每日食盐摄入量不超过3克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可使用醋、柠檬汁等调味替代部分盐分，注意隐藏钠来源如味精、酱油等调味品。合并高血压或水肿时需进一步限制至每日2克以下，定期监测24小时尿钠排泄量评估依从性。

4、规避高钾高磷

肾功能减退时需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物，血钾超过5.0mmol/L时应禁食菌菇类、坚果类。同时减少动物内脏、全谷类等高磷食物摄入，必要时服用碳酸钙等磷结合剂。定期检测血钾、血磷水平，预防电解质紊乱引发心律失常。

5、调节水分摄入

尿量正常者每日饮水量控制在1500-2000毫升，出现少尿或水肿时需根据前日尿量加500毫升计算。避免一次性大量饮水加重心脏负荷，可少量多次饮用。合并透析治疗的患者需严格记录出入量，两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。

慢性肾小球肾炎患者应建立个体化饮食方案，定期监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标。避免食用杨桃等肾毒性食物，戒烟限酒，保持适度运动。合并高血压或糖尿病时需同步控制基础疾病，烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，每日补充适量维生素B族和维生素D。出现食欲减退或营养不良征兆时，应及时就医调整饮食计划。