肾病综合症怎么治

肾病综合征可通过一般治疗、利尿消肿、免疫抑制治疗、抗凝治疗、中医药治疗等方式治疗。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病、药物毒性等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息至水肿消退，每日食盐摄入控制在3克以下。优质蛋白饮食按每公斤体重0.8-1克供给，可选用鸡蛋清、脱脂牛奶等。存在高脂血症时需限制动物油脂摄入，建议使用玉米油、橄榄油等植物油烹调。

2、利尿消肿

水肿明显者可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米注射液等袢利尿剂，严重水肿合并低蛋白血症时需配合人血白蛋白静脉滴注。使用利尿剂期间需监测电解质，防止出现低钾血症。记录24小时尿量变化，体重每日下降不宜超过1公斤。

3、免疫抑制治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片是首选药物，起始剂量为每公斤体重1毫克。对激素依赖或抵抗者可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。治疗期间需定期检测血压、血糖，注意预防感染等不良反应。

4、抗凝治疗

血浆白蛋白低于20克/升时需预防性使用低分子肝素钙注射液，已有血栓形成者可用华法林钠片。用药期间监测凝血功能，国际标准化比值维持在2-3之间。同时需观察皮肤黏膜有无出血倾向。

5、中医药治疗

脾肾气虚证可用金匮肾气丸配合黄芪颗粒，水湿浸渍证适用五苓散合防己黄芪汤。中药灌肠可用大黄、牡蛎等组方，帮助降低血肌酐。治疗期间忌食生冷辛辣，药液需温服。

患者应保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈活动。定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。出现发热、水肿加重等情况需及时就诊。注意预防呼吸道感染，流感季节可接种疫苗。长期服药者不可擅自调整剂量，需在肾内科医师指导下规范治疗。