什么是肾病综合症

肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征，可由多种肾脏疾病引起。

1、病因分类

肾病综合征的病因可分为原发性和继发性两类。原发性主要指微小病变型肾病、膜性肾病等肾小球疾病；继发性常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等全身性疾病累及肾脏。遗传因素如Alport综合征也可能导致该病。

2、典型症状

患者会出现尿中泡沫增多蛋白尿、双下肢凹陷性水肿，严重者可出现胸腹水。由于蛋白质丢失，可能出现乏力、食欲减退等症状。实验室检查可见24小时尿蛋白定量超过3.5克，血浆白蛋白低于30克/升。

3、诊断方法

需结合尿常规、24小时尿蛋白定量、血液生化等实验室检查，部分患者需进行肾穿刺活检明确病理类型。超声检查可评估肾脏形态，肾小球滤过率检测能反映肾功能状况。

4、治疗方案

治疗包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制原发病。水肿明显者可短期使用呋塞米片利尿，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白注射液。所有治疗需严格遵医嘱调整用药方案。

5、日常管理

患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内。避免剧烈运动，预防感染。定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标，出现水肿加重或尿量减少应及时复诊。

肾病综合征患者需长期规范治疗，日常生活中要注意保持适度活动，避免过度劳累。饮食上选择易消化食物，限制高胆固醇食品摄入。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。建议每1-3个月复查尿常规、肾功能等指标，出现感冒等感染症状时需及时就医，防止病情反复或加重。