肾动脉狭窄的危害有哪些

肾动脉狭窄可能导致高血压、肾功能损害、肾萎缩等危害。肾动脉狭窄的危害主要有血压升高、肾功能减退、肾动脉血栓形成、肾衰竭、心血管并发症等。

1、血压升高

肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少，刺激肾素-血管紧张素系统过度激活，引起顽固性高血压。这种高血压通常对常规降压药物反应较差，可能伴随头痛、眩晕等症状。患者需通过血管造影确诊，治疗包括血管成形术或服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片。

2、肾功能减退

长期肾动脉狭窄会使肾脏处于缺血状态，导致肾小球滤过率下降，出现血肌酐升高、尿量减少等肾功能减退表现。患者可能出现夜尿增多、乏力等症状，需定期监测肾功能指标，必要时进行血透准备。

3、肾动脉血栓形成

狭窄部位易形成湍流，增加血小板聚集风险，可能突发完全性血管闭塞。表现为剧烈腰痛、血尿、无尿等急性肾梗死症状，需紧急行血管介入治疗或使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

4、肾衰竭

双侧肾动脉严重狭窄未及时干预时，可能进展为不可逆的终末期肾病。患者会出现严重水肿、电解质紊乱、贫血等尿毒症表现，最终需要长期透析或肾移植，早期使用厄贝沙坦片可能延缓进展。

5、心血管并发症

肾动脉狭窄引起的高血压和体液潴留会增加心脏负荷，诱发左心室肥厚、心力衰竭等并发症。患者可能出现胸闷、气促等症状，需控制血压和液体摄入，必要时使用呋塞米片等利尿剂。

肾动脉狭窄患者应定期监测血压和肾功能，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免使用非甾体抗炎药。保持适度有氧运动如快走每周3-5次，每次30分钟，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现难以控制的高血压或血肌酐快速上升时，应及时进行肾动脉CT血管成像检查，由血管外科评估是否需要支架置入术。术后仍需长期随访，每3-6个月复查肾动脉超声和尿微量白蛋白检测。