鼻中隔脓肿该怎么办

鼻中隔脓肿可通过药物治疗、穿刺引流、手术切开引流、鼻腔冲洗、抗生素治疗等方式处理。鼻中隔脓肿通常由外伤、感染、鼻中隔血肿继发感染、鼻部手术并发症、免疫力低下等原因引起。

1、药物治疗

鼻中隔脓肿早期可使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。这些药物能抑制细菌生长，减轻局部炎症反应。用药期间需监测体温和脓肿变化，若48小时内无改善需调整方案。合并疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、穿刺引流

对于局限化的小脓肿可在局麻下行穿刺抽吸，使用注射器抽出脓液后注入抗生素溶液冲洗。该方法创伤较小但可能需重复进行，适用于脓肿直径小于2厘米且未累及软骨的情况。操作后需每日复查鼻腔，观察有无脓液重新积聚。

3、手术切开引流

当脓肿范围较大或伴有软骨坏死时，需在全身麻醉下行鼻中隔脓肿切开引流术。手术会彻底清除坏死组织和脓液，放置引流条保持引流通畅。术后需每日换药并使用广谱抗生素，常见术式包括鼻中隔黏膜下切除术和脓肿清创术。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或抗菌溶液进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物，维持鼻腔清洁。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗2-3次，水温保持在37℃左右。冲洗后配合局部涂抹莫匹罗星软膏能增强抗感染效果，但禁止用力擤鼻以免感染扩散。

5、抗生素治疗

根据脓液培养结果选择敏感抗生素，严重感染需静脉给药如注射用头孢曲松钠。治疗周期通常持续7-10天，需完成全程用药防止复发。合并糖尿病等基础疾病者应加强血糖控制，必要时联合免疫调节治疗。

鼻中隔脓肿患者应保持鼻腔湿润，使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。恢复期间禁止游泳、潜水等可能使污水进入鼻腔的活动，擤鼻时动作轻柔，单侧交替进行。若出现发热、头痛加剧或视力改变应立即复诊，警惕颅内并发症发生。