什么是继发性的肾小球疾病

继发性肾小球疾病是指由全身性疾病或其他器官病变累及肾脏导致的肾小球损伤，常见病因包括糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。这类疾病并非原发于肾脏，而是其他疾病引发的肾脏继发损害。

1、糖尿病肾病

长期高血糖可损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能下降。典型表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿，可能伴随水肿、高血压。治疗需控制血糖，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，必要时需透析。

2、高血压肾损害

持续高血压可引起肾小球缺血硬化，表现为夜尿增多、血肌酐升高。治疗需严格控制血压，常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、利尿剂如呋塞米片，同时限制钠盐摄入。

3、狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮的免疫复合物沉积在肾小球，引发血尿、蛋白尿及肾功能异常。治疗需用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊，严重者需血浆置换。

4、血管炎相关肾病

如ANCA相关性血管炎可导致肾小球毛细血管坏死，表现为快速进展的肾功能衰竭。治疗需大剂量激素冲击联合环磷酰胺注射液，后期改用硫唑嘌呤片维持。

5、淀粉样变性肾病

异常蛋白沉积在肾小球基底膜，表现为肾病综合征和进行性肾功能恶化。治疗需针对原发病，如多发性骨髓瘤可用硼替佐米注射液，同时配合利尿剂如托拉塞米片缓解症状。

继发性肾小球疾病患者需定期监测尿常规和肾功能，严格遵医嘱用药。饮食应低盐优质蛋白，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动。出现水肿或尿量明显减少时需及时复诊，预防感染和电解质紊乱等并发症。