子宫外孕有什么症状

子宫外孕即异位妊娠，常见症状有停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛、肛门坠胀感、晕厥休克等。异位妊娠可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症、辅助生殖技术等因素引起，需通过血HCG检测、超声检查等方式确诊。

1. 停经后阴道流血

多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或褐色。输卵管妊娠流产或破裂时，可能突发大量出血。这种情况需立即就医，临床常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎生长，或行腹腔镜下输卵管切除术。

2. 下腹剧痛

突发单侧下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的典型表现，疼痛可扩散至全腹，伴有恶心呕吐。妇科检查可见宫颈举痛，后穹窿饱满。需紧急手术止血，可选用输卵管开窗术或患侧输卵管切除术，术后配合注射用头孢曲松钠预防感染。

3. 肩部放射痛

腹腔内出血刺激膈神经时，会出现肩胛部放射性疼痛，提示可能出现失血性休克。此时血压下降、脉搏细速，需立即输血补液并行急诊手术。术前可静脉滴注乳酸钠林格注射液维持循环稳定。

4. 肛门坠胀感

血液积聚在子宫直肠陷凹时，会产生肛门坠胀及排便感，超声检查可见盆腔积液。对于未破裂的稳定性异位妊娠，可口服米非司酮片联合中药化瘀消癥治疗，但需严密监测血HCG变化。

5. 晕厥休克

急性大出血会导致面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克表现，属于妇科急症。在抗休克治疗同时，需紧急行剖腹探查术清除积血，术后可服用益母草颗粒促进子宫复旧，并补充硫酸亚铁片纠正贫血。

确诊异位妊娠后应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉等，术后1个月内禁止盆浴和性生活。定期复查血HCG至正常范围，备孕前建议行输卵管造影评估生育功能。出现剧烈腹痛或阴道流血增多时须立即返院就诊。