子宫内膜增生怎么办

子宫内膜增生可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增生可能与内分泌失调、长期无排卵、肥胖、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于调节内分泌，避免熬夜或过度劳累。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上，帮助控制体重。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物，限制酒精及咖啡因。

2、孕激素治疗

地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物可对抗雌激素作用。这类药物需在医生指导下周期性使用，用药期间可能出现乳房胀痛、突破性出血等反应。治疗期间需定期复查子宫内膜厚度，评估疗效。

3、促排卵治疗

对于无排卵性出血患者，可使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。治疗期间需监测卵泡发育，避免多胎妊娠风险。该方案适用于有生育需求的年轻患者，可能伴随卵巢过度刺激综合征。

4、宫内节育系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，使子宫内膜萎缩。需由专业医生放置，有效期5年，常见副作用有点滴出血、闭经。适合无生育需求或合并子宫腺肌病的患者。

5、子宫内膜切除术

宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效或病理提示不典型增生的患者。术后需避孕3-6个月，存在宫腔粘连风险。绝经后妇女若合并不典型增生，可能需考虑子宫全切术。

建议每3-6个月复查超声监测内膜变化，异常子宫出血需及时就诊。日常避免滥用雌激素类保健品，控制体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上患者应加强筛查，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。治疗期间保持外阴清洁，避免剧烈运动导致出血加重，出现严重腹痛或大出血应立即就医。