什么是子宫内膜增生反应

子宫内膜增生反应是指子宫内膜在雌激素持续刺激下出现的异常增厚现象，可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生三种类型。

1、单纯性增生

单纯性增生是最常见的类型，表现为腺体数量增多但结构规则。可能与长期无排卵、多囊卵巢综合征等因素有关，通常伴随月经周期紊乱或经量增多。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期，必要时行诊断性刮宫。

2、复杂性增生

复杂性增生可见腺体结构拥挤且形态不规则，但无细胞异型性。常见于围绝经期女性雌激素水平波动，可能合并子宫异常出血。建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片干预，定期复查子宫内膜厚度。

3、不典型增生

不典型增生属于癌前病变，腺体结构紊乱伴细胞核异型。与肥胖、糖尿病等代谢异常密切相关，需通过宫腔镜活检确诊。治疗可选择大剂量孕激素如醋酸甲地孕酮分散片，或考虑子宫切除术。

4、生理性增生

月经周期中排卵后的内膜增厚属于生理现象，为受精卵着床做准备。表现为分泌期腺体扩张迂曲，无须特殊处理。若未受孕，增生的内膜会自然脱落形成月经。

5、医源性因素

长期使用雌激素类药物或他莫昔芬等抗肿瘤药物可能导致内膜异常增生。用药期间应每半年进行超声监测，必要时联合孕激素拮抗，如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。

存在子宫内膜增生反应者需保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在正常范围。建议每年进行妇科检查及超声监测，出现异常阴道流血应及时就医。40岁以上患者应加强筛查，合并高血压或糖尿病者需同步治疗基础疾病。