肾小球肾炎怎么办

肾小球肾炎可通过调整饮食、控制血压、使用药物、透析治疗、肾移植等方式治疗。肾小球肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物损伤、代谢异常等原因引起。

1、调整饮食

肾小球肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿和高血压。适量减少优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白来源。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，减少肾脏代谢负担。增加富含维生素的新鲜蔬菜水果，补充抗氧化物质。严格限制水分摄入需根据尿量和水肿程度个体化调整。

2、控制血压

将血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。定期监测晨起和睡前血压，避免剧烈波动。限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。肥胖患者需通过饮食和运动将体重指数控制在24以下。

3、使用药物

合并感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制链球菌感染。出现大量蛋白尿可选用泼尼松片进行免疫抑制治疗。伴有高凝状态患者可使用低分子肝素钙注射液预防血栓。水肿明显者可短期服用呋塞米片利尿消肿。使用环磷酰胺注射液需定期监测血常规和肝功能。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重高钾血症时需进行血液透析。腹膜透析更适合心血管功能不稳定患者，可居家操作。透析期间需严格记录出入量，控制透析间期体重增长不超过干体重的5%。定期检测血磷、血钙水平，预防肾性骨病。透析患者应补充重组人促红素注射液纠正贫血。

5、肾移植

终末期肾病患者符合条件者可考虑肾移植手术。术前需进行HLA配型和群体反应性抗体检测。术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。定期监测血药浓度，预防排斥反应和感染。移植肾功能稳定后仍需控制血压和蛋白摄入，避免复发。

肾小球肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重蛋白尿。注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。戒烟限酒，保持每日尿量在1500-2000毫升。出现水肿加重、尿量骤减或血压难以控制时需及时就医。长期服药患者应每3个月评估药物疗效和不良反应。