子宫腺肌症b超表现是什么

子宫腺肌症的B超表现主要有子宫均匀性增大、肌层回声不均、肌层内囊性暗区、子宫前后壁不对称、宫腔线前移或后移等。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。

1、子宫均匀性增大

子宫腺肌症患者的子宫体积通常呈均匀性增大，形态饱满，类似球形。B超检查可见子宫三径之和超过正常范围，肌层厚度增加。这种增大与子宫内膜异位病灶在肌层内弥漫性生长有关，可能伴随痛经进行性加重、月经量增多等症状。确诊后可通过药物控制或手术切除治疗。

2、肌层回声不均

B超显示子宫肌层回声粗糙不均匀，呈颗粒状或条纹状增强。这是由于异位子宫内膜组织与平滑肌交织生长，导致肌纤维排列紊乱。病灶区域可能出现点状强回声，代表微小出血灶或钙化点。症状严重者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物缓解。

3、肌层内囊性暗区

部分患者肌层内可见大小不等的囊性暗区，直径多在2-8毫米，边界模糊。这些暗区是异位内膜周期性出血形成的微小血肿，在B超下表现为低回声或无回声区。随着病情进展，暗区可能融合成片，需结合临床症状判断是否需行子宫动脉栓塞术或病灶切除术。

4、子宫前后壁不对称

局限性腺肌症常导致子宫前后壁厚度差异显著，病变部位肌层明显增厚。B超测量显示前后壁肌层厚度比值异常，增厚区域回声增强且结构紊乱。这种情况可能引起明显压迫症状，如尿频、排便困难，必要时可考虑使用米非司酮片或氨甲环酸片配合治疗。

5、宫腔线前移或后移

由于肌层病变的不对称生长，宫腔线常发生偏移。B超纵切面可见宫腔线向前或向后移位，与子宫外轮廓不平行。这种表现多合并月经异常和慢性盆腔痛，确诊后可根据年龄和生育需求选择保守药物治疗或根治性子宫切除术。

子宫腺肌症患者日常应注意避免剧烈运动和重体力劳动，经期可适当热敷下腹部缓解疼痛。饮食上减少红肉、酒精及咖啡因摄入，增加深海鱼类、坚果等抗炎食物。定期复查B超监测病情变化，若出现严重贫血或药物控制无效的疼痛，应及时就医评估手术治疗方案。保持规律作息和情绪稳定有助于延缓疾病进展。