子宫腺肌症手术怎么做

发布时间：2020-02-1456456次收听

语音内容：

首先是手术方式方法选择，可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜下手术，另外是手术范围大小问题，一种是保留子宫手术，一种是不保留子宫手术。
对手术范围大小问题，取决于患者年龄和是否有生育要求来决定，对比较年轻希望生育子宫腺肌症患者，可以选择病灶切除术，但是这种手术方式术后复发风险比较高。
对于症状比较严重没有生育要求，或者是药物治疗无效患者，可以选择全子宫切除术，全子宫切除术中是否保留卵巢，取决于卵巢有没有病变和患者年龄，小于45岁患者，建议保留卵巢，对于大于45岁患者复发风险高，可以选择全子宫加双附件手术，但是这种术后患者很快进入绝经状态，术后有可能需要反追加药物治疗，需要进一步沟通讲明。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

子宫腺肌症可能会癌变吗

子宫腺肌症有癌变的可能，可形成子宫内膜腺癌、间质肉瘤或癌肉瘤，但发生概率非常低。子宫腺肌病症的规范称呼为子宫腺肌病，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病，是一种良性疾病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇（生育过或流产过的女性），但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15％的患者合并子宫内膜异位症，约50％的患者合并子宫肌瘤。子宫腺肌病存在恶变的可能性，但目前资料仅有个案报道，说明恶变概率并不高，而且腺肌瘤瘤体生长比较缓慢，可能会在妊娠期发生变化，停经后大多会停止发展，一般预后较好。子宫腺肌病针对于患者不同的年龄、不同的生育要求、不同的症状可能采取不同治疗方式，包括手术治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术等。年轻育龄期妇女有生育需求，可考虑保守治疗；但对于症状较严重且无生育要求者，可以考虑全子宫切除术。

语音时长 02:12

2022-08-01

14423次收听

什么时候上节育环比较好

大部分节育器是在月经干净3~7天放置，带缓释药物的左旋炔诺酮，宫内缓释节育系统，即曼月乐环是在月经期进行放置。放环之前，还需要进行一定的检查和评估，尤其是阴道炎的检查。如果合并阴道炎，需要在阴道炎治愈后再放环，以减少发生宫腔感染和盆腔感染的机会。一般来说，是先到医院的计划生育门诊进行咨询，并进行相应的检查和评估，适合上环，再选择合适的时间进行上环。目前，国内使用的多为含酮的宫内节育器，单纯起避孕的作用，一次放置根据不同的节育器的型号，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可以放置曼月乐环，达到减轻痛经，减少月经量的目的。这种类型的节育器与普通节育器不同，需要在月经期放置。其放环前的阴道炎筛查，无法在月经期进行，所以必须在前次月经周期中间进行相应的检查，是否放置曼月乐环，在下次月经期选择合适的时间，安排手术。此外，在人流同时也可以直接上环，但这个时候上环，相对来讲发生节育器卡顿、异位等并发症的发生率要高一些，大部分情况下不做首选推荐。还是等到人流后，子宫恢复后再放环更为稳妥。刚生过孩子的可以在自然产后42天，剖宫产后半年上环，在哺乳期结束后再上环，则更为稳妥。

语音时长 02:09

2021-11-05

74739次收听

03:00

腺肌症切除子宫5年后会复发吗

如果是腺肌症，子宫切除了，不会复发。如果手术是仅仅切除子宫的腺肌瘤或者是子宫腺肌病的病灶而保留子宫，这种情况下是有复发的可能的。因为子宫在，有异位的病灶会逐渐就会长大，表现这个病有反复，会导致子宫的增大。另一方面引起子宫内膜的面积增大，会导致痛经，而且这个痛经是逐月加重的痛经，而且会继发贫血。在临床上，实际上有子宫腺肌的患者，不是单纯的只是有子宫腺肌症，往往会合并盆腔的子宫内膜异位症，这个时候切除了子宫后，卵巢还会继发或者复发巧克力囊肿，甚至盆腔子宫内膜异位的囊肿。这个时候对于患者来讲，觉得是不是又复发，实际上是有区别的。这是子宫内膜异位症，而不是子宫腺肌症复发了，所以还是要明确的。

2021-11-02 59476次播放

子宫肌腺症是什么病

子宫腺肌病是最常见的妇科疾病，多发于40岁以上的妇女，发病年龄逐渐增加，与人工流产和剖宫产密切相关。治疗子宫腺肌病的方法很多，但由于每个人的要求不同，所以在治疗疾病的过程中，最重要的是给症状开药。子宫腺肌病的治疗取决于病

2020-12-10 28798次浏览

子宫腺肌症发生症状表现

子宫腺肌症属于女性疾病，此病病发在女性生殖器官子宫内，已经有很多女性受到了子宫腺肌症的侵蚀，患有子宫腺肌症的病人身上会出现一些异于常人的症状，这些症状就是子宫腺肌症的症状，也是子宫腺肌症这类型疾病在临床上的表现形式，下面就为大家详细介绍一下子宫腺肌症

2020-08-28 61269次浏览

子宫腺肌症不孕的处理

子宫腺肌症会影响女性的生育能力吗?答案是肯定的。子宫内膜异位症的存在不仅会影响女性的生育能力，对女性身体健康也会造成很大的影响。那么子宫腺肌症所造成的不孕，我们该如何进行治疗呢?

2020-08-28 51214次浏览

03:15

子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症，主要表现在子宫内膜不长在子宫腔里面，而是跑到子宫肌层里面，均匀性的使子宫增大。子宫腺肌症的症状，主要有三的方向：一、月经量会增多，子宫腺肌症由于子宫增大，子宫收缩乏力，而且子宫腔的内膜容积增大，所以月经期会出现月经量增多。二、月经期偏长，但是对于子宫腺肌症的患者来说，由于子宫内膜脱落不完全，子宫收缩不好，月经期往往会超过了七天。三、出现渐进性的痛经。子宫内膜异位症的患者，表现为痛经的症状逐渐加重。月经期的第一、二天会出现轻微的下腹疼痛，接下来整个月经期会出现疼痛的症状明显加重，需要用药物才能控制，甚至用药物也不能够完全控制。最严重的情况即便不在月经期，也会出现下腹部以及腰骶部的疼痛。所以子宫腺肌症的患者，痛经的症状是逐渐加重，而且是逐渐延长。

2020-04-30 58060次播放

02:55

子宫腺肌症可以保守治疗吗

子宫腺肌症是子宫内膜移动到子宫肌层里，引起子宫肌层的增厚，质地变硬，形成病灶，叫子宫腺肌症。它的表现是痛经、月经过多、经期性出血、合并不孕等。药物治疗主要有：一、用孕激素，也叫曼玉乐环。对于子宫不大，宫腔深度不超过9厘米的患者。可以上曼玉乐环，比如痛经，月经过多就会得到缓解，这个环可以上5年，上完5年之后可以再换。二、采取GnRha，但不可以用来长期治疗，在上曼玉乐环之后，或做手术之前，使用。三、达那唑、唯散宁可以治疗子宫腺肌症四、介入治疗。把子宫动脉血管阻断，造成暂时性子宫供血的中断。

2020-02-24 55460次播放

子宫内膜移位的原因

发病原因有种植学说、医源性种植、遗传因素，以及免疫与炎症因素。子宫内膜移位，医学上这个名词是不存在的，医学上称为子宫内膜异位症，是子宫内膜长在不该长地方，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，它可以生长在全身任何部位，包括脐、膀胱、肾、输尿管、肺脏、胸膜、乳腺，甚至是手臂、大腿等处，通常最多发生于卵巢子宫骶主韧带，所以也称为盆腔子宫内膜异位症。内异症是激素依赖性疾病，好发于生育年龄女性，76%在25到45岁，比如剖宫产术后腹壁切口或分娩后会阴侧切口出现内异症病灶，是和种植有关。有一定的家族性，双胞胎一方患有内异症时，另一方发生率可达75%，比如患有系统性黄斑狼疮的人，这一类人也易患子宫内膜异位症。

语音时长 01:54

2020-02-14

63587次收听

腺肌症的症状有哪些

腺肌症是子宫内膜异位症的一种表现形式，主要症状是进行性加重的经期下腹痛，该病容易发生于流产和分娩时子宫壁的创伤，实际上是导致子宫内膜种植到肌壁间，实际上腺肌症是由于患者的子宫内膜移位，侵入到子宫肌层内生长所引起的下腹及肛门坠胀，甚至引发痛经，虽然这些异位生长的因子也可以随着患者的月经期周期性脱落，并且有出血，但是却无法像正常月经一样，能够沿着宫颈口排出。因此就沉积到患者的子宫肌层内，从而就形成了弥漫性腺肌症病灶，导致子宫均匀增大，可以扪及盆腔包块。总而言之，这些异位病灶就是肛门坠胀及疼痛，经期腹痛的元凶，从而应该预防流产及分娩时子宫肌壁的创伤，就能预防子宫腺肌病。

语音时长 01:34

2020-01-09

58367次收听

引起子宫腺肌病的原因有哪些

当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，我们称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于三十岁到五十岁的经产妇，大约有15%的情况下，同时会合并有子宫内膜异位症，有大约半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等等的原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病是密切相关的。由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

语音时长 01:30

2019-12-20

57141次收听

02:19

什么是子宫腺肌症

当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇，临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中，月经过多的发生率大约在40%-50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史，妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形，以及出现局限性的隆起，质地较硬，且有压痛而做出临床的诊断，确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

2019-12-20 59632次播放

02:05

子宫腺肌症怎么治疗

子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗，缓解症状，但需注意药物的副作用，且停经后症状有可能会复发。年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术，但术后仍有复发风险；对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢，要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。

2019-12-20 60296次播放

子宫腺肌症绝经后会好吗

中年女性其实更容易会出现子宫腺肌症，而出现这类疾病之后基本上也不会自动的康复，首先就应该选择系统化的治疗，可以选择药物治疗，也可以选择中医治疗，除此之外也可以直接通过手术治疗的方法，不过在选择手术治疗时，必须要结合个人的情况。

2019-11-19 58544次浏览

子宫腺肌症如何治疗

就子宫腺肌而言，一般情况下使用药物治疗疾患。患者出现的症状极其轻微，特别是快绝经之类的患者，就可在发病之时使用抗炎药缓解出现的症状。患者到了绝经之后，病症就可以解除了，也就不需要别的治疗措施了。

2019-11-14 60091次浏览