子宫腺肌症是怎么回事

发布时间：2020-01-1752778次播放

视频内容：

绝大多数子宫腺肌症和内分泌失调有关系，一般就发生在生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上。

子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经，一次比一次严重的痛经；子宫腺肌症的人经常是不怀孕的，甚至怀孕之后出现胎停育。子宫腺肌症绝大多数由B超发现，就是有以上症状之后来医院检查，做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致；而且肌层的回声很不均匀，这就基本上可以明确子宫腺肌症；同时再抽血查肿瘤标志物CA125，如果CA125也轻度升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。

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子宫腺肌症无症状需要治疗吗

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什么时候上节育环比较好

大部分节育器是在月经干净3~7天放置，带缓释药物的左旋炔诺酮，宫内缓释节育系统，即曼月乐环是在月经期进行放置。放环之前，还需要进行一定的检查和评估，尤其是阴道炎的检查。如果合并阴道炎，需要在阴道炎治愈后再放环，以减少发生宫腔感染和盆腔感染的机会。一般来说，是先到医院的计划生育门诊进行咨询，并进行相应的检查和评估，适合上环，再选择合适的时间进行上环。目前，国内使用的多为含酮的宫内节育器，单纯起避孕的作用，一次放置根据不同的节育器的型号，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可以放置曼月乐环，达到减轻痛经，减少月经量的目的。这种类型的节育器与普通节育器不同，需要在月经期放置。其放环前的阴道炎筛查，无法在月经期进行，所以必须在前次月经周期中间进行相应的检查，是否放置曼月乐环，在下次月经期选择合适的时间，安排手术。此外，在人流同时也可以直接上环，但这个时候上环，相对来讲发生节育器卡顿、异位等并发症的发生率要高一些，大部分情况下不做首选推荐。还是等到人流后，子宫恢复后再放环更为稳妥。刚生过孩子的可以在自然产后42天，剖宫产后半年上环，在哺乳期结束后再上环，则更为稳妥。

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子宫腺肌症有恶性的吗

子宫腺肌症并不属于子宫的恶性病变，子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，它是具有生长功能的子宫内膜的腺体间质侵入子宫肌层，所以引起的子宫弥漫性的增大，在临床表现会出现月经量多以及炎症的痛经，甚至会影响不孕。女性在预防子宫腺肌症时，一定要注意经期的性生活卫生，切记不要在月经期间进行同房，而且要减少人工流产以及生产的次数和宫腔操作的次数。患有子宫腺肌症可以经过药物治疗，也可以通过在宫腔内放置曼月乐环。来进行治疗，严重的患者则需要进行子宫切除手术。

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子宫腺肌症不可以吃什么

子宫腺肌症不能吃营养保健品、海鲜、肉鸡、植物性的雌激素豆类等食物。子宫腺肌症是和内分泌失调有关系，绝大多数子宫腺肌症的人都是生活节奏太快、工作压力太大、易焦虑、易失眠、易熬夜的，尤其是白领女性发生，多数都有内分泌失调。子宫腺肌症和子宫肌瘤一样和雌激素有关系的，在饮食上营养品、保健品不能吃的，因为营养品、保健品中含有微量的雌激素；还有肉鸡、海鲜也尽量要少吃，因为肉鸡和海鲜可能加生长激素进去，吃到体内后就会转化成雌激素，就会刺激子宫肌瘤或子宫腺肌症的向前的发展；还有植物性的雌激素，比如大豆异黄酮、豆浆、黄豆、豆腐不要多吃。

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子宫腺肌症因为异位子宫内膜在肌壁间反复出血，造成子宫体积增大、子宫内膜面积增大，同时子宫肌壁间反复出血，造成子宫肌层纤维增生，使子宫肌层收缩不良等因素，都会导致月经过多。正常月经量是5到80毫升，月经量多少和子宫体积大小，子宫内膜厚度、子宫内膜面积大小、子宫肌层收缩性能以及子宫内膜增生等因素有关。对月经过多治疗，首先看患者年龄是否有生育要求决定。如果患者比较年轻，有生育要求，症状也比较轻，可以选择药物治疗，比如口服药物达那唑、孕三烯酮，但这些药物有比较明显副作用，有时患者不能耐受。另外可以选择亮丙瑞林注射，注射后子宫缩小可以考虑生育。如果患者症状比较重，没有生育要求，可以施行病灶切除切除术，但术后仍然有复发风险，对于年龄大没有生育要求的可以选择子宫切除术。

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子宫腺肌症的治疗有哪些

子宫腺肌症对患者的危害比较大，严重时会影响到患者的生活质量。因此，对于子宫腺肌症要积极治疗，目前临床治疗上一般分为保守性治疗和根治性治疗。保守性治疗主要是药物治疗，根治性治疗主要为手术治疗。具体治疗方法包括以下几种：第一，对于症状较轻的患者可应用非甾体类消炎药缓解痛经。第二，通过积极妊娠进行治疗。妊娠期月经停止，病情也会随之好转。第三，孕激素类药物治疗。第四，注射促性腺激素激动剂治疗。第五，严重且无生育要求的患者可行子宫切除术进行根治性治疗。第六，子宫动脉介入栓塞治疗。

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子宫腺肌症的症状

子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。子宫内膜异位症的临床症状，主要表现为下腹部的疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经，进行性加重。疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部，有时可以放射至会阴部、肛门以及大腿内侧。子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多，经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹部的正中，常在月经期前一周开始，直至月经的结束。大约有35%的患者没有典型的症状，子宫腺肌症患者月经过多的发生率为40%到50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，会影响女性的身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。

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引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病也密切相关。此外，由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

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子宫腺肌症手术怎么做

子宫腺肌症必要时要进行手术治疗，手术分为保守型手术和根治性手术，要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求，并且已经接近绝经期的患者，我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行相应的治疗，可以暂时的缓解症状，但是药物都有相应的副作用，并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者，可以试行病灶的局部切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

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