呼吸道结核病怎么办

呼吸道结核病可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查、手术治疗等方式治疗。呼吸道结核病通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随咳嗽、咯血、低热、盗汗、消瘦等症状。

1、抗结核药物治疗

呼吸道结核病需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗。异烟肼片可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成，利福平胶囊能阻断细菌RNA转录，吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀菌作用。治疗期间需严格按时服药，避免耐药性产生。若出现药物性肝损伤或视神经炎等不良反应，应及时就医调整方案。

2、营养支持

患者需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A和维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃等食物。结核病消耗性特点易导致营养不良，可适当增加核桃、芝麻等坚果类高热量食物。避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒以减少呼吸道刺激。

3、隔离防护

活动性结核病患者应单独居住，佩戴口罩并定期开窗通风。咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需经消毒处理后弃置。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，婴幼儿应接种卡介苗。隔离期一般持续至痰涂片转阴后2个月。

4、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片检查、胸部X线复查及肝肾功能检测。痰菌转阴后仍需完成6-9个月标准疗程，不可擅自停药。治愈后每年应进行1次胸部影像学随访，监测是否复发。若出现体重骤降或持续低热需立即复诊。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性纤维空洞型肺结核，可考虑行肺叶切除术或胸廓成形术。术前需评估肺功能储备，术后继续抗结核治疗12-18个月。手术适应证包括大咯血、支气管胸膜瘘、继发曲菌球感染等并发症。

呼吸道结核病患者应保持居室阳光充足，每日进行深呼吸训练改善肺功能。餐具需煮沸消毒，被褥经常暴晒。治疗期间避免熬夜或过度劳累，可进行散步等低强度运动增强体质。出现咯血时应立即侧卧防止窒息，并及时联系医疗机构。完成全程规范治疗的患者多数预后良好，但需警惕糖尿病等合并症对疗效的影响。