宫颈下坠怎么回事

宫颈下坠可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育不良等原因引起，可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌群弹性减弱，表现为站立时阴道口异物感、腰骶酸痛。建议每日进行凯格尔运动收缩肛门10秒后放松，重复进行15分钟。若伴随压力性尿失禁，可遵医嘱使用补中益气丸、盆炎净胶囊等中成药调理。

2、分娩损伤

多次阴道分娩或产程处理不当会造成主韧带及宫骶韧带撕裂，常伴有会阴部坠胀感、性交不适。产后42天需复查盆底肌力，电刺激生物反馈治疗需在医生指导下进行。重度脱垂合并膀胱膨出时，可能需要使用子宫托缓解症状。

3、长期腹压增加

慢性咳嗽、便秘或长期负重劳动会使腹腔压力持续作用于盆底，可能加重子宫脱垂程度。需积极治疗原发病，同时避免提重物超过5公斤。合并直肠膨出者可配合使用麻仁润肠丸改善排便。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏导致盆底结缔组织萎缩，可能引发阴道前后壁膨出。局部涂抹雌三醇乳膏有助于增强黏膜厚度，但乳腺癌病史者禁用。植物雌激素补充需在营养师指导下进行。

5、先天发育不良

罕见情况下，先天性盆底肌肉薄弱或胶原蛋白合成障碍会导致年轻未育女性发病。此类患者需避免高强度运动，必要时采用曼氏手术进行宫颈部分切除及韧带缩短。

日常应保持体重指数在18-24之间，避免久蹲久站，每日饮水不少于1500毫升。可练习桥式运动增强核心肌群，使用荞麦皮枕头垫高臀部卧位休息。出现排尿困难或直肠压迫感应及时就诊，Ⅲ度以上脱垂需考虑经阴道全子宫切除术等手术方案。