喉癌如何确诊

喉癌确诊需结合喉镜检查、影像学检查和病理活检。主要方法有纤维喉镜检查、CT或MRI扫描、组织病理学检查等。建议出现声音嘶哑、吞咽困难等症状时及时就医。

1、纤维喉镜检查

纤维喉镜是喉癌筛查的首选方法，通过软管末端的摄像头直接观察喉部黏膜病变。医生可发现声带增厚、溃疡或新生物等异常，同时能采集可疑组织进行活检。检查前需空腹4-6小时，过程中可能引起轻微恶心感，但通常无须麻醉。对于喉部敏感者可采用表面麻醉喷雾减轻不适。

2、影像学检查

CT扫描能显示肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况，尤其对评估软骨破坏和淋巴结转移有优势。MRI对软组织分辨率更高，可区分肿瘤与炎症水肿。增强扫描能更清晰显示血管浸润程度。这两种检查均无创，但体内有金属植入物者需提前告知医生。

3、病理活检

通过喉镜下钳取或手术切除获取可疑组织，经病理科制成切片染色后观察细胞形态。这是确诊喉癌的金标准，能明确鳞状细胞癌、腺癌等具体分型。活检可能引起少量出血，术后2小时内应禁食禁饮。若病理结果不确定，可能需要重复取材或结合免疫组化检测。

4、超声检查

颈部超声主要用于评估颈部淋巴结转移情况，通过回声特征判断淋巴结性质。超声引导下穿刺活检可提高淋巴结转移的诊断准确性。该检查无辐射，可重复进行，但对肥胖患者或深部淋巴结显示效果有限。

5、PET-CT检查

对于晚期患者，PET-CT能一次性评估全身转移灶，通过肿瘤细胞对葡萄糖的高摄取显示代谢活跃区域。检查前需注射示踪剂，糖尿病患者需提前调整血糖。因辐射量较大且费用较高，通常不作为常规检查项目。

确诊喉癌后应戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。治疗期间可进食流质或软食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋羹等。术后患者需进行发音训练，定期复查喉镜和影像学检查。出现呼吸困难、颈部肿块增大等情况需立即就诊。保持良好心态，遵医嘱完成放化疗等综合治疗。