确诊喉癌要做哪些检查呢

确诊喉癌通常需要进行喉镜检查、影像学检查、病理活检、血液检查以及颈部淋巴结检查等。喉癌可能与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、喉镜检查

喉镜检查是诊断喉癌的首选方法，分为间接喉镜和直接喉镜两种。间接喉镜通过反射镜观察喉部结构，操作简便但视野有限。直接喉镜包括纤维喉镜和电子喉镜，能更清晰显示喉部病变范围及形态特征，并可同时进行活检。检查前需空腹4-6小时，过程中可能出现恶心等不适，但通常可耐受。

2、影像学检查

影像学检查主要包括CT、MRI和PET-CT。CT能清晰显示肿瘤大小、位置及周围骨质破坏情况。MRI对软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤与血管神经的关系。PET-CT可评估全身转移情况，对分期有重要价值。这些检查均无创，但需注意CT检查存在辐射，孕妇应避免。

3、病理活检

病理活检是确诊喉癌的金标准，常在喉镜下钳取可疑组织送检。活检方式包括钳取活检、穿刺活检等，需在局部麻醉下进行。病理报告可明确肿瘤类型如鳞状细胞癌、腺癌等，还能检测PD-L1表达等分子标志物。活检后可能出现少量出血，应避免剧烈咳嗽和进食过热食物。

4、血液检查

血液检查包括血常规、肿瘤标志物等。血常规可评估贫血及感染情况，肿瘤标志物如SCC抗原对鳞癌监测有一定参考价值。这些检查虽不能直接诊断喉癌，但能辅助评估全身状况和治疗反应。采血前无须特殊准备，但需告知医生近期用药史。

5、颈部淋巴结检查

颈部淋巴结检查包括触诊和超声检查，必要时需进行细针穿刺。约30%喉癌患者就诊时已有淋巴结转移，检查需重点关注Ⅱ-Ⅳ区淋巴结。超声可判断淋巴结大小、形态及血流信号，穿刺能明确转移性质。发现淋巴结异常时可能需扩大切除范围或辅助放疗。

确诊喉癌后应戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。治疗期间可进食高蛋白流质饮食如鱼汤、蒸蛋等，吞咽困难者可考虑鼻饲营养支持。定期复查喉镜和影像学检查，监测复发迹象。出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。保持乐观心态，配合医生制定个性化治疗方案。