妊娠期高血压的并发症有哪些

妊娠期高血压可能引发子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、HELLP综合征、脑血管意外等并发症。妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。

1、子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压的常见并发症，主要表现为血压升高伴随蛋白尿或器官功能损害。可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关，通常出现头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。临床常用硫酸镁注射液预防抽搐，配合拉贝洛尔片控制血压。患者需绝对卧床休息，限制钠盐摄入，密切监测尿蛋白及胎儿情况。

2、胎盘早剥

胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。妊娠期高血压导致子宫螺旋动脉痉挛，引发胎盘基底膜血管破裂出血。典型表现为突发持续性腹痛伴阴道流血，可导致胎儿窘迫。需紧急终止妊娠，必要时输注红细胞悬液纠正贫血，使用氨甲环酸注射液止血。

3、胎儿生长受限

妊娠期高血压引起的子宫胎盘血流灌注不足，会导致胎儿营养与氧供减少。超声检查显示胎儿体重低于同孕龄第10百分位，羊水过少，脐动脉血流异常。可通过静脉营养支持改善母体状况，使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，必要时提前终止妊娠。

4、HELLP综合征

HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特征，是妊娠期高血压的危急重症。发病与血管内皮损伤、微血管病性溶血有关，表现为右上腹压痛、黄疸、牙龈出血。需立即输注血小板悬液，使用甲基强的松龙注射液促进胎儿肺成熟，多数需在24-48小时内终止妊娠。

5、脑血管意外

妊娠期高血压可诱发脑出血或脑梗死，与血压急剧升高导致脑血管自动调节功能崩溃有关。突发剧烈头痛伴意识障碍、偏瘫时需紧急CT检查。治疗需静脉滴注尼莫地平注射液控制脑水肿，甘露醇注射液降低颅内压，同时行剖宫产术挽救胎儿。

妊娠期高血压患者应每日监测血压变化，保证充足睡眠时间，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食需控制每日钠盐摄入不超过5克，增加优质蛋白和膳食纤维摄入。每周进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况，出现视物模糊、持续头痛或胎动异常时需立即就医。产后仍需继续监测血压至产后12周，哺乳期用药需严格遵循医嘱。