麻醉药的副作用
麻醉药的副作用主要包括恶心呕吐、呼吸抑制、过敏反应、认知功能障碍和心血管系统异常。麻醉药根据类型和剂量不同可能产生不同反应,需严格在专业医师指导下使用。
1、恶心呕吐
术后恶心呕吐是全身麻醉常见反应,与麻醉药物刺激延髓呕吐中枢有关。丙泊酚注射液、盐酸昂丹司琼注射液等药物可用于预防或缓解症状。患者术后需保持侧卧位避免误吸,6小时内禁止进食饮水。
2、呼吸抑制
阿片类麻醉药可能抑制脑干呼吸中枢,导致血氧饱和度下降。表现为呼吸频率减慢、潮气量降低,严重时需使用盐酸纳洛酮注射液拮抗。术中需持续监测血氧和呼气末二氧化碳分压。
3、过敏反应
局部麻醉药如利多卡因可能引发Ⅰ型超敏反应,出现皮疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。地塞米松磷酸钠注射液和肾上腺素注射液是常用急救药物。术前应详细询问过敏史并进行皮试。
4、认知功能障碍
老年患者使用异氟烷等吸入麻醉药后可能出现术后谵妄或认知功能下降,与药物透过血脑屏障影响神经递质有关。右美托咪定注射液可降低发生率,术后需加强家属陪护和定向力训练。
5、心血管异常
丙泊酚可能引起血压下降和心率减慢,氯胺酮则可导致血压升高。术中需持续监测心电图和动脉血压,必要时使用阿托品注射液或去甲肾上腺素注射液维持循环稳定。
麻醉后24小时内应避免驾驶或操作精密仪器,保持清淡饮食并逐步恢复活动。出现持续头痛、呼吸困难或意识模糊需立即就医。患者术前应与麻醉医师充分沟通自身健康状况,术后严格遵循医嘱进行康复观察。
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