脑炎是什么病

脑炎是指脑实质发生的炎症性疾病，通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等因素引起，主要表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐等症状。

1、病毒感染

病毒感染是脑炎最常见的病因，单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒等均可引发。患者可能出现高热、剧烈头痛、呕吐等症状，严重时伴随精神行为异常或昏迷。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，需结合腰椎穿刺和脑脊液检查确诊。

2、细菌感染

化脓性脑炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌引起，起病急骤且进展迅速。典型症状包括颈项强直、畏光、意识模糊等。治疗需使用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等抗生素，重症患者可能需辅助呼吸支持治疗。

3、自身免疫性

自身免疫性脑炎因抗体攻击神经元导致，常见抗NMDAR脑炎。患者多出现记忆力减退、癫痫发作、精神症状等。诊断需检测脑脊液和血清特异性抗体，治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、人免疫球蛋白等免疫调节剂。

4、寄生虫感染

弓形虫、疟原虫等寄生虫感染可导致寄生虫性脑炎，常见于免疫功能低下人群。临床表现包括局灶性神经功能缺损、脑水肿等。治疗需用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生虫药物，合并癫痫时需联用左乙拉西坦片控制发作。

5、疫苗接种相关

极少数疫苗接种后可能诱发急性播散性脑脊髓炎，属于免疫介导的脱髓鞘病变。症状多在接种后1-3周出现，表现为肢体无力、感觉异常等。治疗主要采用静脉注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙片，预后与及时干预密切相关。

脑炎患者急性期需绝对卧床休息，保持环境安静避光。恢复期应循序渐进进行认知康复训练，适当补充富含优质蛋白和维生素B族的食物如鸡蛋、深海鱼等。密切监测体温和意识状态变化，出现抽搐发作时立即侧卧防止窒息，所有治疗均需严格遵循神经科医师指导。