什么是脑膜炎奈瑟菌肺炎

脑膜炎奈瑟菌肺炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的肺部感染性疾病，属于细菌性肺炎的特殊类型。脑膜炎奈瑟菌通常引起脑膜炎，但少数情况下可侵袭呼吸道导致肺炎，临床表现为发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难等。

1、病原体特性

脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，主要通过飞沫传播。该菌具有荚膜多糖抗原，可分为多个血清群，其中A、B、C、W135和Y群与人类疾病关系密切。当细菌突破呼吸道防御机制时，可能引发肺部炎症反应。

2、高危人群

免疫功能低下者、无脾患者、补体缺陷人群及密切接触者易感。军营、学校等集体生活环境可能增加传播风险。吸烟、慢性肺部疾病等也会提高感染概率。

3、临床表现

起病急骤，常见高热寒战、剧烈头痛伴咳嗽咳痰，痰液可能呈铁锈色。部分患者出现胸膜性胸痛，呼吸急促。严重者可进展为脓毒性休克，皮肤可能出现瘀点瘀斑等特征性皮疹。

4、诊断方法

痰涂片革兰染色可见细胞内双球菌，痰培养可明确病原体。血培养阳性率较高，聚合酶链反应检测特异性强。胸部X线多显示肺叶或段性实变，与典型肺炎链球菌肺炎影像相似。

5、治疗措施

首选青霉素类如注射用青霉素钠，耐药时可选用头孢曲松钠或头孢噻肟钠。重症需联合用药，必要时给予氧疗和液体复苏。密切接触者需预防性使用利福平胶囊或环丙沙星片。

预防脑膜炎奈瑟菌肺炎需保持室内通风，避免拥挤环境。流行季节可接种ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗。出现持续高热、意识改变等表现应立即就医，早期规范使用抗生素可显著改善预后。恢复期应注意营养支持，适量补充维生素C和优质蛋白促进修复。