脑膜炎奈瑟菌肺炎如何护理

脑膜炎奈瑟菌肺炎患者需采取隔离防护、呼吸道管理、营养支持、症状监测及药物规范使用等综合护理措施。脑膜炎奈瑟菌肺炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的肺部感染性疾病，具有较强传染性，需严格遵循医疗规范进行护理。

1、隔离防护

患者应单间隔离，避免飞沫传播。护理人员需佩戴医用防护口罩、手套，接触患者前后严格手消毒。患者分泌物污染的衣物、餐具需单独消毒处理，房间每日通风并用紫外线消毒。隔离期持续至病原学检测转阴或抗生素治疗满24小时。

2、呼吸道管理

保持患者半卧位以利呼吸，痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒进行雾化吸入。每2小时协助翻身拍背，观察痰液颜色和量，出现铁锈色痰或血痰需立即报告医生。血氧饱和度低于92%时给予鼻导管吸氧。

3、营养支持

提供高蛋白、高维生素流质饮食如牛奶、肉汤、果蔬汁，发热期每日饮水量保持2000毫升以上。吞咽困难者可选用肠内营养粉剂，避免呛咳引发吸入性肺炎。腹泻患者需补充口服补液盐散调节电解质。

4、症状监测

每小时记录体温、脉搏、呼吸频率，突发高热超过39℃时采用冰袋物理降温。警惕颈项强直、头痛呕吐等脑膜刺激征，意识模糊或抽搐需紧急处理。定期复查血常规及胸部CT评估肺部炎症吸收情况。

5、药物规范

严格遵医嘱按时静脉滴注注射用头孢曲松钠或注射用青霉素钠，观察有无皮疹等过敏反应。联合使用甘露醇注射液降低颅内压时，需监测尿量和电解质。禁止自行调整抗生素剂量或疗程。

护理期间需保持环境安静，避免强光刺激。恢复期逐步增加床上肢体活动，预防深静脉血栓。出院后1个月内避免剧烈运动，定期复查肺功能和脑脊液指标。密切接触者应预防性服用盐酸环丙沙星片，出现发热症状及时就医。患者餐具、毛巾等个人物品需持续消毒3个月，防止病原体残留。