小儿脑炎怎样治疗

小儿脑炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、降低颅内压治疗、康复治疗等方式治疗。小儿脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。

1、抗病毒治疗

针对病毒感染引起的小儿脑炎，可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制，减轻脑组织损伤。使用期间需监测肝肾功能，部分患儿可能出现皮疹或胃肠道反应。

2、对症支持治疗

高热患儿可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热，抽搐发作时需静脉注射地西泮注射液控制症状。严重病例可能需要呼吸机辅助通气，维持水电解质平衡。治疗期间应密切监测生命体征，记录尿量及意识状态变化。

3、免疫调节治疗

自身免疫性脑炎患儿需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，或静脉注射人免疫球蛋白调节免疫功能。部分难治性病例可能需应用利妥昔单抗注射液。治疗过程中需警惕继发感染风险，定期检测淋巴细胞亚群。

4、降低颅内压治疗

脑水肿明显者可静脉滴注甘露醇注射液，必要时联合呋塞米注射液脱水降颅压。严重颅内高压需进行去骨瓣减压术，术后需预防脑脊液漏和感染。治疗期间应控制液体入量，维持头部抬高体位。

5、康复治疗

急性期过后存在运动障碍的患儿需进行运动功能训练，语言障碍者需言语康复治疗。认知功能障碍可应用计算机辅助认知训练，配合经颅磁刺激治疗。康复过程需循序渐进，家长应定期评估恢复进度。

小儿脑炎患儿应保证充足营养，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹。恢复期可进行适度的肢体被动活动，避免剧烈运动。家长需密切观察患儿精神状态、进食情况和肢体活动度，定期复查脑电图和头颅影像学检查。居住环境保持通风，避免去人群密集场所，按计划完成疫苗接种。