小儿脑炎怎么治疗

小儿脑炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、降低颅内压治疗、康复治疗等方式治疗。小儿脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起。

1、抗病毒治疗

病毒性脑炎需使用抗病毒药物，如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、利巴韦林颗粒等。这些药物能抑制病毒复制，减轻脑组织损伤。早期用药效果较好，需在医生指导下完成疗程。治疗期间需监测肝肾功能，部分药物可能引起白细胞减少等不良反应。

2、对症支持治疗

高热患儿可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。癫痫发作时需用咪达唑仑注射液控制症状。昏迷患者需要维持水电解质平衡，必要时进行气管插管和机械通气。营养支持可通过鼻饲或静脉营养实现，保证每日热量摄入。

3、免疫调节治疗

自身免疫性脑炎需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，或静脉注射人免疫球蛋白。重症患者可联合使用环磷酰胺注射液。治疗期间需预防感染，监测血压和血糖水平。免疫抑制剂使用后可能出现消化道出血等并发症，需密切观察。

4、降低颅内压治疗

脑水肿明显时可使用甘露醇注射液快速静滴，必要时联合呋塞米注射液脱水。严重颅高压需进行侧脑室穿刺引流术或去骨瓣减压术。治疗期间需严格记录出入量，维持正常血容量，避免电解质紊乱。床头抬高30度有助于静脉回流。

5、康复治疗

急性期过后需尽早开始康复训练，包括运动疗法、作业疗法、言语训练等。肢体功能障碍可使用巴氯芬片缓解肌张力增高。认知障碍可通过计算机辅助认知训练改善。康复过程需循序渐进，家长应配合治疗师完成家庭训练计划。

小儿脑炎恢复期需保证充足营养，适当补充维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物。避免剧烈运动和过度疲劳，定期复查脑电图和头颅核磁共振。家长需观察患儿精神状态、肢体活动及语言能力，发现异常及时复诊。疫苗接种需在医生指导下推迟或补种，流行季节注意避免蚊虫叮咬。