腰椎疼痛是什么原因

腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、下肢放射痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉韧带慢性损伤。主要表现为久坐后酸胀痛，热敷后可缓解。可通过推拿、红外线照射等物理治疗改善，急性期需卧床休息，避免提重物。日常建议加强腰背肌锻炼，如五点支撑法。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，常见于30-50岁人群。典型症状为腰痛伴下肢麻木，咳嗽时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量流失易发生椎体压缩，表现为夜间静息痛、身高变矮。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光浴和低强度运动。预防跌倒至关重要，居家需移除地毯等障碍物。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见，与HLA-B27基因相关。晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制炎症进展。

5、泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，平时需每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入。

腰椎疼痛患者应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬板床。急性期可佩戴腰围制动，缓解后逐步进行游泳、小燕飞等锻炼。饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续加重或出现大小便失禁等马尾综合征表现，须立即急诊处理。