腰椎疼痛是什么原因引起的

腰椎疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损与长期弯腰劳动或不良坐姿有关，腰部肌肉持续紧张导致局部软组织损伤。典型症状为腰部酸胀痛，劳累后加重，休息后减轻。急性发作期需卧床休息，配合热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退变或急性损伤导致髓核突出，压迫神经根。主要表现为腰部剧痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加剧。轻度患者可通过牵引治疗缓解压迫，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物消炎镇痛。急性期需绝对卧床，避免负重活动。

三、骨质疏松

骨质疏松常见于绝经后女性和老年人，骨量流失导致椎体承重能力下降。典型表现为腰部隐痛、身高缩短，轻微外力易致椎体骨折。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等钙剂，严重者可注射唑来膦酸注射液。日常应进行适度负重运动，增加日照时间。

四、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄多因黄韧带肥厚、关节突增生导致椎管容积减小，压迫马尾神经。特征性症状为间歇性跛行，行走后下肢麻木加重，弯腰休息后可缓解。轻症患者可采用康复训练增强核心肌群，配合普瑞巴林胶囊、维生素B12片、迈之灵片等神经营养药物。保守治疗无效需考虑椎管减压术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，与HLA-B27基因相关，好发于青年男性。早期表现为晨僵和骶髂关节痛，后期出现脊柱活动受限。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片、注射用依那西普等药物控制炎症。康复训练应注重维持脊柱柔韧性，睡硬板床防止脊柱变形。

腰椎疼痛患者需保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬质床垫。日常可进行小燕飞、平板支撑等核心肌群训练，注意腰部保暖防寒。饮食应保证钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便障碍等神经症状，须立即就医排查急诊指征。定期进行腰椎X线或MRI检查，根据医生建议选择个体化治疗方案。