镜下血尿是怎么回事

镜下血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起，可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜检查等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染是镜下血尿的常见原因，可能与细菌侵入尿道、膀胱或肾脏有关，通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。日常需多饮水促进排尿，保持会阴清洁。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能划伤黏膜导致出血，通常伴随腰部绞痛、排尿中断等症状。结石成分检测可明确类型，较小结石可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物，配合每日饮水2000毫升以上。较大结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、肾小球肾炎

肾小球滤过膜损伤会导致红细胞漏出，常见于链球菌感染后，可能伴随水肿、高血压。需通过肾穿刺活检确诊，急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、黄葵胶囊等药物控制炎症。治疗期间需限制盐分摄入，定期监测肾功能。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血可引起无痛性血尿，常见于中老年人群。膀胱镜检查或CT尿路造影可协助诊断，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术治疗。术后需定期复查膀胱镜，戒烟并避免接触化工染料。

5、剧烈运动

马拉松等高强度运动可能导致肾小球通透性暂时增加，出现一过性血尿，通常无其他不适。建议运动前后充分补水，避免长时间剧烈运动。若血尿持续超过48小时或伴随腰痛，需排除病理性因素。

出现镜下血尿后应记录血尿持续时间及伴随症状，避免自行服用止血药物。日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，减少浓茶咖啡摄入，限制高盐高脂饮食。女性需注意经期干扰因素，男性50岁以上建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。长期反复血尿者需定期复查尿常规及泌尿系统超声。