肉眼血尿和镜下血尿的区别

肉眼血尿和镜下血尿是泌尿系统出血的两种表现形式，主要区别在于出血量不同。肉眼血尿指尿液颜色肉眼可见异常，呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需显微镜检查发现尿液中红细胞超过正常范围。两者可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或肾小球疾病等引起，建议及时就医明确诊断。

肉眼血尿通常提示出血量较大，尿液呈现红色、粉红色或茶色，患者可自行察觉。这种情况常见于泌尿系统急性损伤，如膀胱炎急性发作、尿路结石划伤黏膜、肾脏外伤或泌尿系统肿瘤破裂出血。部分肾小球肾炎也可出现肉眼血尿，伴随水肿、高血压等症状。诊断时医生会结合尿常规、泌尿系统超声等检查，必要时进行膀胱镜或CT尿路造影。

镜下血尿指尿液外观正常，但显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个。这种微量出血往往在日常体检中被发现，可能提示慢性或间歇性出血。常见原因包括轻度泌尿系统感染、微小结石、早期肿瘤、肾小球疾病早期表现或某些药物影响。由于无明显自觉症状，容易被忽视，但持续存在的镜下血尿需要定期随访，避免延误病情诊断。

无论是肉眼血尿还是镜下血尿，都应引起重视。建议保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物，注意会阴部卫生。出现血尿时应避免剧烈运动，及时记录尿液颜色变化及伴随症状。就医后需配合医生完成尿液检查、影像学检查等，根据病因进行针对性治疗。长期反复血尿患者需建立健康档案，定期监测肾功能和尿液变化。